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20170414医生开讲视频和笔记:赵勇,腰痛,腰椎间盘突出,护腰

发布时间:2017-04-14 18:58:44作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:最强大夫核心内容:腰痛

本页提供2017年4月14日贵州卫视医生开讲节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是赵勇。主题是《这些平常动作一直威胁着你的腰》。主要介绍患腰椎病的原因,腰痛的原因,腰椎间盘突出的误区,腰椎间盘突出自检等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

赵勇:中国中医科学院望京医院教授、医学博士、博士生导师。

腰椎是身上最容易受伤的部位。目前我国腰椎病患者已突破2亿人,腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%,而腰椎病患者中高达85%的人并不知道该如何规范保健腰部,导致腰椎疾病的患病率呈逐年上升趋势。

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腰是最劳累也是容易受伤的部位,腰不像腿,躺下就可以休息,任何姿势都会给腰造成不同的压力,如果是错误的姿势就更容易让腰椎生病了。

平躺对腰部的压力最小,人在躺着时,脊柱承载约相当于体重25%的压力。相对来说,此时脊柱最舒服,但如果歪扭身体、趴着睡觉,却不利于脊柱健康。

不同姿势下腰椎的压力

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图:不同姿势下腰椎的压力

睡觉应仰卧或侧卧,仰卧时,腿伸直,在腿弯处垫个枕头,保持一定的曲度;侧卧时,最好使腿部略微弯曲,并在两腿间夹个小枕头,以保证脊柱和头保持在一条直线上。

坐着时,脊柱承载140%的压力,坐着身体前倾(如使用电脑)时,脊柱承载185%的压力。坐着时,挺胸收腹使椎间盘受到的压力最小,而处于手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿时,椎间盘压力依次增大。

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椅子不宜“太深”,坐下时臀部能把椅子坐满,让腰背部完全紧贴着椅背;两脚要能平放地面,使膝盖同高或稍高于臀部;其次,找一个舒适的靠垫,最好能和腰椎完全贴合,材质稍微硬一点,有一定的支撑强度。腰部紧贴靠垫,不能“只垫不靠”;最后,如果有时不得不“弯腰驼背”,不妨把椅子拉近桌子一步,或者将桌上的电脑显示器挪近一点。

站立时,脊柱承载100%的压力,但弯腰时,脊柱承载150%的压力。很多人觉得站着比坐着累,实际上,站立比坐着腰部所受的压力小。

能站着别坐着,能站直就别歪着、弯着,而若需长时间站立,最好一只脚踏在10—15厘米的踏板上,每隔一会儿双脚交替,减少腰椎负荷。

生活中需注意的姿势:现在墩布的设计,就是让你别弯腰,所以手柄很长,也能把地拖干净。搬重物时,不要直接弯腰,应先蹲下,保持上身直立,再用腿部肌肉力量站立起来。单肩包会加重单侧肌肉紧张度,时间久了,不仅会使肌肉僵硬酸痛,还会造成腰椎两侧受力不均,导致腰背疼痛,同时压迫脊柱和周围神经,影响心肺功能。所以最好选择双肩包出行。

腰痛的原因看是否外伤、骨折的情况;如果是椎间盘突出,要分清楚是椎管内病变,还是椎管外病变。

自测伤筋或伤骨:

按压疼痛点:如果是肌肉上的压痛→筋伤;如果是脊柱棘突上疼痛→筋伤/骨伤。腰部三个轴向运动:左侧曲右侧曲,左旋右旋,酸胀→筋伤;疼痛→骨伤。

如果是椎间盘突出,那可是没法通过手摸出来的!腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘在外力的作用下,突出或脱出,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,这是从外界无法通过手指摸出来的。

单纯的腰疼、单纯的腿疼、腰疼+腿疼都可能是椎间盘突出。腰疼带着腿疼,就像腿过电一样,要高度怀疑;在腰上叩捶,如果腰更痛并且腿更痛,就更需要怀疑;做影像学检查,靠X光片是无法照出来腰椎间盘突出的,一定需要用CT!

腰椎间盘突出自检:平躺直腿抬高试验躺在床上,两腿伸直,直腿抬高80°-90°,如果抬不到这个高度腰腿就疼了,或者抬腿后腿部有放射性疼痛,表示可能椎间盘突出,而且腿抬得越高,腿越痛,则腰突程度越重。这是临床诊断方式,更重要的就是影像学检查确诊。

筋有力量,对关节、脊柱就是一个稳定和保护,即使骨没那么强健,但如果有筋、肌肉的保护也能有一个很好的腰。

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