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20220712养生堂视频和笔记:赵东兵,王贵齐,胃炎,胃癌,癌前病变
发布时间：2022-07-15 15:37:45作者：百年养生网出处：百年养生网
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本页提供2022年7月12日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵东兵。主题是《被撕掉的胃粘膜》。主要介绍胃粘膜被撕掉的“反常”症状，损伤胃粘膜的药物等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
为什么患者张叔叔的胃粘膜竟然被撕掉了？两个“反常”症状： 1、吃素菜后胃不舒服、2、胸部有刺痛感，难道是胃癌的早期信号吗？胃炎和高级别瘤变，只有一步之遥吗？敬请关注《肿瘤新说系列节目——被撕掉的胃粘膜》。
图：胃癌的两个“反常”症状
明显区别于心脏疾病引起的疼痛感和饮食习惯突然变化，小心是高级别瘤变
患者有吃素菜后胃不舒服、胸部有持续2-3小时的刺痛感，最终确诊了胃癌！
专家告诉我们如果发生明显区别于心脏疾病引起的疼痛感，要尽早进行胃、肠或食管的检查；同时，如果是饮食习惯突然发生变化要警惕是胃粘膜发生病变。
胃病的发展从浅表性胃炎、萎缩性胃炎到肠化、增生，继续发展就到了高级别上皮内瘤变。
高级别上皮内瘤变通俗理解就是癌前病变，它还不是癌，但是癌变的级别非常高，癌变率可以达到60%-80%，一旦确诊越早治疗越好。
容易损伤胃粘膜的药物主要有三类，按说明书服药时尽量温水送服。从胃炎发展到胃癌会经过很多阶段，有很复杂的因素，其中药物是特别重要的环节。
图：高级别瘤变
专家强调容易损伤胃粘膜的药物主要有三类：
乙酰水杨酸类，如阿司匹林；
保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物；
皮质类固醇等激素类药物。
专家提醒：有服用以上药物的人群，要关注胃和十二指肠有没有出血、溃疡的表现，警惕胃部不舒服、大便颜色呈黑色等异常。
药物服用应该遵说明书或医嘱，不可以盲目按照想当然的认知，以阿司匹林为例，肠溶阿司匹林应该空腹吃，可以快速的到达肠道起作用，对胃黏膜损害就小，而如果和食物一起吃会增加会胃粘膜的损伤。
药物服用时配合的佐剂也有讲究，如空腹胃疼的时候喝牛奶可以起到中和胃酸的作用，但服用抗生素不能和牛奶、果汁一起；如果服用饭前服用或是酸性吸收的药物前吃苏打饼干也不合适，具体用药应严格按照说明书来，可以保证最大药效。
专家建议：服药时尽量37度温水送服最佳。
专家提醒：胃粘膜不好的患者更应该尽量少吃药，胃病患者如果同时患有高血压，要关注利血平等伤胃成分，要和医生做好沟通，遵医嘱调药、减药。
早癌就是粘膜、粘膜下层的表浅肿瘤，这类患者可以进行病变粘膜的切除还可以保留完整的胃，而胃粘膜自我修复之后就可以实现完全恢复。
胃的三个基本功能细胞再生、抵御外侵和阻挡入侵，可以帮助胃粘膜实现自我修复。
细胞再生的速度可以达到每分钟50万个，也就是说仅需三天就可以再生出一个新的胃；粘膜上皮细胞具有抵御外侵的作用，防止胃酸的腐蚀；胃壁里层的脂肪类组织能对胃酸里的氢离子和氯离子产生很强的阻碍作用，可以阻止胃酸进入到下层粘膜。
内镜下的粘膜剥离术是一个保全器官、根治病变的超级微创手术。
手术需要一个小时左右，患者侧卧位，内镜充分清洗胃部后，找到病变粘膜，然后依次打标记、注射、充气、切除，最后进行缝合促进恢复，手术具有创伤小、完整保留消化道结构的特点，因此具有术后恢复快、并发症少的优点，是胃癌治疗革命性的改变。
专家告诉我们，内镜下的粘膜剥离术的难度就在于早发现。
65度以上的食物不宜吃
专家告诉我们，口腔的耐受温度高于食管和胃，口腔都觉得烫的食物进入到食管和胃会造成损伤，65度以上就判定为危险，世卫组织将65度以上的食物划定为致癌物，专家建议食用40度-60度左右的食物比较合适。
一般食物出锅后放置10分钟左右即可食用，主食出锅后放置3分钟可以食用，豆腐一类的食物中心温度比较高需要放置久一些。
吃不下和早饱都有问题
吃不下饭可能是由于胃或食管有问题，可能是梗阻，早饱是指食量只有以前的一半甚至三分之一，提示胃动力不足或胃麻痹，可以服用一些胃黏膜保护或修复的胃动力药物缓解；如果总是吃太撑会影响平滑肌功能引起胃麻痹。
专家提醒：胃部不适的症状如果长期不缓解甚至加剧，一定要及时就医检查有无器质性病变。
专家出诊时间：
赵东兵：中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科：周一上午、周四上午门诊。
王贵齐：中国医学科学院肿瘤医院腔镜科：周一上午、周二上午特需门诊，周三、四、五夜间门诊。
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
http://www.iqiyi.com/v_1zgg6bzwxj8.html
20220712养生堂视频和笔记:赵东兵,王贵齐,胃炎,胃癌,癌前病变
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