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乳管内乳头状瘤概述及病理改变

发布时间:2011-11-16 09:00:45作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

乳管内乳头状瘤是一少见的良性肿瘤,病变均位于乳晕下较粗的输乳管内,瘤体是多根细小的分支构成的乳头状新生物,好像杨萄一样带蒂植入到扩张的乳管内壁上,因而叫乳管内乳头状瘤。本病多发生在40-50 岁的妇女。

据报道,年龄最小的仅19 岁,最大的85 岁,平均年龄45. 3 岁。本病发病原因还不十分清楚,多数人认为与雌激素增高有关系。由干催乳素分泌增加,形成高催乳素血症,引起闭经泌乳综合征,由于乳管受到高催乳素血症长期影响,引起乳管扩张,上皮细胞增生,形成乳管内乳头状瘤。

乳管内乳头状瘤多为单发,但也有多发,常发生在乳头附近与乳管相通的囊肿内。其瘤体很小,直径一般在0.5-1.0厘米,偶尔生长达2 厘米以上,肉眼可见到这种单发的肿瘤,都泣于乳头部的大乳管内,一般不超过乳晕的范围,但有的可距乳头6-8 厘米,而且多累及一侧乳房,少部分也有累及到对侧乳房。

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肿瘤黄色、柔软,呈半球状,有的有蒂,也有的无蒂,充满乳管的管腔后继而使乳管扩张。病理上分两种类型,一种为上皮下结缔组织构成,无弹力纤维,这种乳头状瘤生长在大乳管内,较少见。

另一种为乳管周围和腺泡周围的结缔组织构成,含有弹力纤维,以生长在小乳管及腔内为多见。如果其柱状上皮增生到亚级以上,癌变率往往很高,有人统计中小乳管的癌变率可达洲以上,因此,应及时早期手术切除,以预防乳管内乳头状瘤恶变。

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