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20180308健康之路视频和笔记:谭先杰,宫颈癌,宫颈癌前病变,HPV

发布时间:2018-03-08 21:47:57作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:健康之路健康之路2018视频全集核心内容:宫颈癌

本页提供2018年3月8日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是谭先杰。主题是《子宫故事》。主要介绍宫颈癌和宫颈癌前病变有什么区别,如何得知自己是否存在宫颈癌风险,宫颈检查需要多久进行一次等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

子宫故事

图:子宫故事

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谭先杰:北京协和医院妇产科主任医师。

宫颈细胞发生病变,在未突破子宫基底膜向外扩散之前是宫颈癌前病变,突破子宫基底膜向外扩散之后,就演变成为癌症!

宫颈癌的表现:早期没有症状;晚期接触性出血;白带增多、白带恶臭;尿频、尿急、尿血。

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宫颈初步筛查,可以挽救70%的宫颈癌患者生命。正常情况下,宫颈癌的确诊需要三个阶梯的诊断!

1、细胞学和病毒学初筛:包含TCT检查(薄层液基细胞学检查)和HPV检查,主要是取宫颈处的细胞做检查,这两项检查都属于初筛。

2、阴道镜评估:用阴道镜通过女性的阴道,观察宫颈内的变化,然后钳取4-5块的组织,送去做进一步检查,

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3、组织学确诊:阴道镜下取出来的病理切片在显微镜下确定是否存在宫颈癌风险。

21岁之后的女性都要对宫颈检查引起重视,建议21岁-30岁的女性,每3年做一次细胞学检查;30-65岁的女性,最好每年一次,至少2年做一次TCT和HPV的筛查;65岁以上的女性,若前期检查一直显示正常,之后就可以不再进行检查,如果先前检查存在宫颈癌变的风险,那就需要遵医嘱继续做定期检查。

宫颈癌属于感染性疾病,现代医学认为HPV(人乳头瘤病毒)与宫颈癌感染密切相关。

除了定期检查,宫颈癌的预防还有三级体系:HPV疫苗、TCT检查、手术放化疗。

99.7%的宫颈癌和HPV有关。感染了HPV并不一定就一定会患上宫颈癌。人乳头瘤病毒就有接近200种。还分为高危型、疑似高危型、低危型。低危型HPV清退时间5-6个月;高危型HPV清退时间8-24个月。与女性生殖相关的类型有40多种。导致宫颈癌的HPV有84%是16、18型。

HPV感染非常常见,女性一生中感染HPV的可能性超过40%,甚至高达80%。80%女性在感染HPV病毒后会自愈,剩下的一部分人在持续感染中会发展成为宫颈癌前病变,最终转变成宫颈癌,所以定期的宫颈检查非常重要!

TCT检查可以筛查宫颈癌,但是单这一项检查的准确性大概是百分之六七十,如果TCT加HPV检查的话,准确率一般是90%以上,不过要想确诊还需要做阴道镜取活检,做组织学检查才可以。
注射HPV疫苗之后,女性得宫颈癌的可能性会大大降低。建议家庭经济条件允许的情况下,9-45的女性都去注射HPV疫苗!

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