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中医话睡眠呼吸暂停综合征

发布时间:2011-07-28 11:03:15作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

(一)病因病机

中医认为睡眠呼吸暂停综合征系先天禀赋异常与后天调摄失当所致,其发病与先天禀赋异常、饮食不当、重度吸烟、外感六淫以及体虚病后等因素有关。

1?先天禀赋异常

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先天禀赋异常如先天性鼻中隔偏曲、下颌后缩畸形、巨舌等上气道解剖结构异常,导致气道不畅,呼吸不利而暂停。

2?饮食不当

嗜食肥甘厚味,脾失健运,聚湿生痰,体质肥胖,痰湿上阻于气道,壅滞不畅,痰气交阻,气滞血瘀,则出现鼾声如雷、呼吸暂停等。

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3?重度吸烟

嗜烟成性,熏蒸气道,灼津成痰,上阻咽喉,肺失宣降,气机升降失常,痰气搏击气道而作鼾,甚至呼吸暂停。

4?外感六淫

感受风温热邪伤阴耗气,灼津成痰,咽喉肿胀壅塞,气血痹阻,或感受风寒湿邪,引动痰湿,均将诱发或加重睡眠呼吸异常。

5?体虚病后

禀素虚弱或病后体虚,或劳倦内伤,均可致使脾主运化水湿的功能减退而滋生痰浊,肺主气、肾纳气的功能减弱则呼吸异常,从而出现睡眠呼吸暂停综合征。

从上可以看出,睡眠呼吸暂停综合征属本虚标实之证,主要病理因素为痰湿、血瘀、气滞,主要病机为痰湿内阻,气滞血瘀,肺脾肾虚,尤以脾失健运,肺气不利为关键。

(二)辨证要点

睡眠呼吸暂停综合征首当辨标本虚实,同时还应辨脏腑阴阳。

本病好发于素体肥胖,痰湿内蕴之人,早期以痰浊内蕴,导致肺气不利、闭阻不畅,以邪实为主,渐而发展为脉络瘀阻、耗伤正气,本虚与标实并见。其病位早期在肺,以湿阻、肺气闭塞不畅为主,伴有脾虚湿重,后期损及脾肾之阳,并出现心络血脉瘀阻。

(三)常见的中医证型

1?痰湿内阻,肺气壅滞型

睡眠时鼾声阵作、鼾声如雷,与呼吸暂停间歇、交替出现,憋气而醒,白天嗜睡懈怠,但睡不解乏,形体肥胖,胸闷,咳吐白痰,头昏肢沉,神倦乏力,记忆力减退,纳呆呕恶,舌质淡红,舌体胖大,苔白厚腻,脉弦滑。

2?痰浊壅塞,气滞血瘀型

睡眠时鼾声阵作、鼾声如雷,与呼吸暂停间歇、交替出现,憋气而醒,白天嗜睡懈怠,但睡不解乏,胸膈满闷、痰多,头重如蒙,记忆力减退,面色晦暗,口唇发绀,舌质暗紫或有瘀点,舌底络脉迂曲增粗。

3?肺脾肾亏,痰瘀交阻型

睡眠时鼾声阵作,与呼吸暂停间歇、交替出现,憋气而醒,白天嗜睡懈怠,但睡不解乏,胸中窒闷,气息短促,咳吐痰涎,晨起头痛,智力减退,伴夜间遗尿或尿频多,性功能减退,面唇色暗,舌紫或有瘀斑,脉沉或细涩。

4?心肺两虚型

虚烦难寐,睡眠时间歇打鼾,鼾声轻微,呼吸短促并伴有暂停,易于觉醒,噩梦纷纭,白天心悸怔忡,胸闷少气,自汗乏力,神倦懒言,面色?白,头昏健忘,四肢不温,形体不胖,舌质淡,苔薄白,脉细弱或沉细。

5?肺肾亏虚型

鼾声细微,浅促呼吸,间有暂停,白天神疲,呵欠频频,举止迟钝,动则气促息短,小便清长,夜尿频多,尿白滑遗,腰膝酸软,性功能减退,舌质淡,苔薄白,脉沉无力。

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