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中医对消化性溃疡的认识

发布时间:2011-11-10 12:02:15作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:腹部疾病

消化性溃疡的成因与精神因素、饮食不节及素体脾胃虚弱等诸因素密切相关,其病变部位虽在胃及十二指肠,但其病机与肝、脾紧密相连。精神因素在消化性溃疡的发病中占有十分重要的地位,《内经·至真要大论》中说:“木郁之发,民病胃脘当心而痛”,如忧思恼怒,久郁不解,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气血壅滞不畅,即可成为溃疡而疼痛。饮食不节,饥饱失常,嗜食辛辣、烟酒等,均可损伤脾胃,致使脾胃不和,胃气失降,气机阻滞,血行不畅,络脉受损,而发溃疡,出现胃脘部疼痛等症状。

平素脾胃虚弱,复因饮食失调、劳倦损伤、肝郁乘脾等,致使脾胃更弱,湿浊阻滞中焦,气血运动不畅,日久也易形成溃疡;平素脾胃虚寒,复加饮食诸因素的影响,中焦阳气不振,虚寒凝滞,气血不畅,久之也可形成溃疡。本病病程较长,依据患者体质趋向、病情的深浅以及治疗用药的不同,常出现各不相同的病机变化,而呈现虚实夹杂、寒热交错等,病机相当复杂。

本病当辨其寒热虚实、属气属血以及主病之脏腑。胃痛暴作、疼痛剧烈而拒按或胃痛隐隐,喜温喜按者,属寒;胃痛灼热、痛势急迫者属热。胃痛且胀、拒按,食后痛甚,痛剧固定不移,新病体壮者属实;胃痛不胀,喜按,饥而痛增,久病体虚者属虚。

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初痛以胀为主,痛无定处属气;久痛,持续刺痛,痛有定处属血。辨主病之脏腑主要辨在胃、在肝、在脾。在胃者多为外感寒邪、饮食所伤而成,在肝者胃痛反复发作多与情志因素有关,在脾者胃痛日久不愈常伴有脾虚胃弱的表现。

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