20250109养生堂视频和笔记:李缨,高血脂,胆固醇,膳食纤维,烟酸

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本页提供2025年1月9日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李缨。主题是《心脏平安过冬指南》。主要介绍降脂护心餐的四个原则，在反复进急诊的心血管病患者身上，都有一个什么样的共同点等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

进入冬季，很多老年人由于心血管问题频繁进急诊，为什么天冷之后我们的心脏如此脆弱？

在这些反复进急诊的心血管病患者身上，他们发现了一个共同存在、却被大家普遍忽视的问题-他们身上都有一个“不读秒的不定时炸弹”。那就是高血脂。

血脂其实是我们身体所必需的，正常情况下，多余的会随着大便排出体外。

但是当血液中的低密度脂蛋白多了，就会慢慢沉积在血管壁上，平滑肌细胞会把它包裹起来形成黄色小斑块，慢慢形成动脉粥样硬化。

一旦血流速度过快，就会把斑块冲破，斑块会随着血流“随波逐流”，到了心脏就会发生心梗，到脑部就会发生脑梗。如果这个时候血压特别高，还可能会冲破血管，发生可怕的夹层撕裂。

因此，我们一定要保证血脂在健康范围内，理想状态是把低密度脂蛋白控制到2.6以下。如果合并任何的高危因素，血脂控制要更严格。

血脂控制达到靶目标，斑块才可能停止生长。那么我们该如何规范用药呢？

降脂药物主要分为两大类：一类是以降胆固醇为主；另一类主要以降低甘油三酯为主。

1、他汀类药物

抑制肝脏合成胆固醇，降低我们自身产生的这部分胆固醇。

2、胆固醇吸收抑制剂

服用他汀类药物以后，如果血脂还不达标，可以服用这个胆固醇吸收抑制剂，抑制肠道吸收胆固醇。

3、PCSK9抑制剂

服用前两种药物后，血脂仍旧不达标可以叠加使用。可以抑制低密度脂蛋白的产生，促进低密度脂蛋白的降解。

4、ω-3脂肪酸类药物

可以降低甘油三酯。

5、烟酸类药物、贝特类药物

次选药物，使用ω-3脂肪酸类药物效果不佳时可以叠加使用。

提醒大家，服药请遵医嘱，医生会根据您的自身情况调整用药。

1、自测心脏脆弱指数

何主任带来了一张表，可以帮助我们测出“心脏脆弱指数”，大家可以点击下图自测：

分数在5分以下，心脏是相对安全的；6-12分属于中风险，要引起重视；如果分数大于13分，说明你的心脏就比较脆弱了，很有可能一场感冒、一次便秘都能进急诊科，建议及时检查。

不过属于中高风险的叔叔阿姨也不用太着急，只要跟着专家教我们的方法及时干预，是有可能在三个月内把“心脏脆弱指数”从高风险降到低风险的。

2、降脂食物红黑榜

降脂饮食红黑榜大揭秘！你日常吃的饮食到底是降血脂的更多，还是升血脂的更多？赶紧和豆沙一起来看看吧：

红榜：红薯、鱼肉、鸡肉、植物油、瘦牛肉、豆腐、绿叶蔬菜、水果、全脂牛奶、猪瘦肉、鸡蛋、三文鱼、荞麦面、大米饭黑榜：糖火烧、糖醋排骨、猪肚、烧茄子、猪油、五花肉、猪肚、炸藕盒

3、降脂护心餐四原则

营养专家还带来了“降脂护心餐4大原则”，帮助我们解决日常饮食搭配。

图：降脂护心餐4大原则

①控制脂肪摄入油脂分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸大多来源于动物性的食物，不建议用动物油。

不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

有血脂问题和心脏问题的人群，建议适当增加单不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸中的必需脂肪酸也是人体需要的，但要控制摄入量。

花生油就是一个既含单不饱和脂肪酸又含必需脂肪酸，比例比较均衡的油，适合大部分人群。

此外，每人每天的食用油推荐摄入量为25-30克。具体来说可以早餐不用油，午餐和晚餐各10克油，也就是大约一汤勺的量。

②增加膳食纤维膳食纤维在肠道会干扰脂肪的吸收，都有助降脂，比如芹菜、柿子椒、木耳、薯类等。

③适量优质蛋白质蛋白质是营养的保证，可以选择豆腐丝、鸡胸肉、里脊丝、纯瘦肉等。

④控制精制碳水增加粗杂粮摄入量，因为糖代谢的异常会影响脂代谢异常，减少饮食中的精制碳水有助于控糖。

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