20240730养生堂视频和笔记:曹向宇,脑出血,耳鸣,视力下降,头晕

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本页提供2024年7月30日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曹向宇。主题是《“听得见”的脑血管警报》。主要介绍脑血管异常的早期症状有哪些等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曹向宇：中国人民解放军总医院神经内科学部神经介入科副主任。

我们以往讲过动脉硬化导致的脑出血，患者早期不疼不痒，等到头痛呕吐再去就医，往往已经大面积出血了，完全没有心理预期，也不好预防。

而我们今天讲到的这一类脑出血，被专家描述为凶险却“厚道”！

因为这类脑血管异常的早期统一症状就是耳鸣，并且这种耳鸣会长达几十年，让我们有足够的时间来干预，完全可以避免最终的脑出血。

正常的血液在平坦光滑的血管流动是平缓安静的，被称之为层流。

当动脉瘤、血管狭窄和动静脉瘘其中一种因素影响了血管，导致血管狭窄弯曲，血管结构发生改变，血流就会形成涡流/湍流，流速加快，最后产生明显的杂音，即我们所说的耳鸣异响。

临床上，我们应对这种耳鸣，有很多治疗方法。

以动脉瘤为例：通过弹簧圈栓塞把动脉瘤闭塞住，将异常的血管形态变成正常形态，搏动性耳鸣的声音也会随之消失。

这也再次印证了如果出现了耳鸣的症状，我们需要及时排查脑血管因素，有可能这种持续性的耳鸣就是脑出血的早期信号！通过早期治疗，是完全可以降低脑出血风险的！

生活中，我们如何准确辨别这种特殊耳鸣？

脑血管异常引起耳鸣的特点为：偏爱中老年女性，是血管搏动性耳鸣，往往是持续性存在的。

图：脑血管异常

1、偏爱中老年女性

数据显示，这种脑血管异常导致的耳鸣更偏爱中老年女性。

2、血管搏动性耳鸣

如果脑静脉狭窄导致血流形成涡流，造成血管性的杂音，由于离耳朵位置近，我们就会很容易听到这种耳鸣。

并且心脏跳动和血管搏动的频率是一样的，所以脑血管异常导致的耳鸣听起来就像是心跳声。

点开视频来听一听这种耳鸣。

3、持续性存在

脑血管异常的耳鸣往往会持续十几年或几十年，一天24小时都会响。

这种耳鸣看似微不足道，专家告诉我们，临床上有很多病人因为这样的耳鸣难以入睡、影响工作、情绪抑郁，遭受长久的折磨，所以这种脑血管异常导致的耳鸣是不可小觑的，遇到了千万别忽视！

此外，除了耳鸣本身折磨人，这种脑血管异常引起的耳鸣还会伴有视力下降和头疼头晕。

1、视力下降

脑血管异常的耳鸣可能伴随视力下降，包括视物模糊、视野变窄和光感下降。

视物模糊：脑静脉的狭窄会引起静脉压力的升高，导致视神经的水肿，从而看东西会模糊。

视野变窄：视野缩小+周围视野丧失，就像“管中窥豹”（从一根管子里窥探豹子），看不清周围的情况，只能看清楚中间的情况。

光感下降：看东西变暗，感觉就像眼前有一张幕布蒙着。

小测试一

通过找不同来自测您的视力情况。

①10秒内在下图的多个“竞”字中找出“竟”字。

②10秒内在下图的多个“免”字中找出“兔”字。

③10秒内在下图的多个“己”字中找出“已”字。

如果您能在规定时间内找出正确答案，说明您的视力情况良好。

小测试二

通过选择您感到最不舒服的场景来自测光感情况：①迎着太阳奔跑；②汽车开着大灯向您驶来；③在台灯下看书；④在昏暗的灯光下散步。

如果您选择了“②汽车开着大灯向您驶来”并且平常手机亮度为“自动亮度”说明您的光感情况良好。

2、头痛头晕

区别于老年人常见的神经性耳鸣，神经性耳鸣伴随的头疼特点为：头疼程度比较轻；头疼位置弥散，不固定；多为针扎样的疼痛。

脑血管异常耳鸣伴随的头疼特点为：头痛程度更重，可能伴随霹雳样的剧烈头痛。

总而言之，如果您发现自己身上出现了非神经性的耳鸣，并且还伴有视力下降，平常手机亮度越调越高，光感下降，还有头疼头晕，尤其是中老年人（女性），建议及时查一下脑血管！

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