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20240603养生堂视频和笔记:伦文辉,刘静,瘙痒,糖尿病,肝癌
发布时间：2024-06-05 10:38:52作者：百年养生网出处：百年养生网
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本页提供2024年6月3日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是伦文辉、刘静。主题是《痒痒背后不简单》。主要介绍什么样的痒痒是危险的，哪些“痒”产生的皮肤变化可能是肿瘤的早期信号，常见的止痒药膏该怎么选择等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
伦文辉：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师。
刘静：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科副主任医师。
通常来说皮肤病，夏天发病比较多。秋冬季过敏性皮肤病的发病率减少了，但是由于皮肤干燥造成的瘙痒就会增多。
皮肤是身体的一面镜子，皮肤上的一些特别的斑点，可能是内脏疾病的外化表现。
痒是这些疾病的“晴雨表”：
1、内分泌疾病
内分泌疾病，比如糖尿病、甲亢、甲减等。糖尿病相关的瘙痒多发于肢端，比如耳朵、胳膊和下肢。
因为血糖高了会在肢端造成沉积，刺激神经，引起瘙痒。
糖尿病的“痒”
首发部位集中在腿部，伴随干燥、脱屑；
女性多发于外阴皮肤瘙痒，男性多发于肛周；
多发体癣和股癣。
2、恶性肿瘤
恶性肿瘤，比如肺癌、胃癌、肝癌等引起的瘙痒是非常常见的。
有调查发现，患有胃肠道肿瘤的病人中，有50%会因肿瘤引起皮肤瘙痒；患生殖器肿瘤的病人中，有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤剧烈瘙痒。
而且瘙痒往往是肿瘤的前驱症状。在15个肿瘤患者中，有3个人的痒出现在肿瘤发生的前几个月，有1人的皮肤痒出现在肿瘤发现的前3-4年。
3、肝胆疾病
肝胆疾病，比如肝硬化、胆管阻塞等痒的原因是胆管中的胆汁酸排不出去，在皮肤上沉积，刺激皮肤的神经末梢，引起瘙痒。
而且胆汁酸沉积越多，就会越痒。
4、肾脏疾病
肾脏疾病，比如肾炎、肾衰竭、尿毒症等痒的原因是身体的毒素排不出去，在皮肤上沉积，刺激皮肤的神经末梢，引起瘙痒。
痒痒是内脏疾病的一个重要信号，部分恶性肿瘤在发生、发展的过程中，都会伴有皮肤病变。
图：危险的肿瘤“痒痒”长啥样
而一些皮肤的异常现象，如瘙痒、红斑、发黑、增厚等甚至会是癌症早期的信号。
1、颜色改变
肤色暗淡没有光泽；
颈部、腋下、面部等位置可能出现黑棘皮病样；
全身可能出现回状红斑；
出现蕈样肉芽肿，即使没有太大颜色改变也和恶性肿瘤相关；
皮肤变红，产生皮肤转移癌。
和颜色改变相关最明显的一个肿瘤，就是肝癌。
肝癌的“痒”
集中在前颈部、后颈部、眼睛三处发痒；
可伴随红色皮疹；
皮肤黄染。
2、肤质改变
皮肤颜色的改变是肿瘤的早期信号之一，此外还需要关注肤质的改变。
皮屑增多
肿瘤会影响皮脂腺，皮脂腺分泌减少造成皮肤干燥，皮屑增多。
肌肉萎缩
肌肉的脂肪和胶原纤维的流失，造成肌肉弹性的下降，会出现肌肉萎缩，出现皱纹。
皮肤包块
肿瘤在皮下生长，可能将局部皮肤拱出来，形成包块，而且包块可硬可软。
3、位置固定
不同的肿瘤或者不同的病，会有一个相对固定的瘙痒位置。
比如肝癌或者是其他血液系统疾病引起的皮肤瘙痒，往往是全身性的；但是结肠癌、直肠癌引起的的瘙痒往往会在离肿瘤部位比较近的位置。
4、时间改变
相对而言，很多皮肤病不是长期的，皮肤病好了瘙痒也就消失了。但是肿瘤引起的瘙痒往往是持续性的，而且在夜晚会痒得更严重。
对于皮肤瘙痒问题，最常用的办法就是抹一些外用的软膏来缓解病症，但是却又深深的惧怕激素，那到底止痒药膏怎么选更加对症？
两位专家也讲了一些选择的方法，叔叔阿姨可以根据用药的部位、疾病的性质选择使用。
1、强效
强效激素使用的止痒药膏有0.1%哈西奈德溶液、0.05%卤米松乳膏，这类药膏不推荐患者自己去药店购买使用，最好在医生指导下使用。
而且不应在面部、乳房、外阴及皱褶部位使用，连续用药不超过2周。
2、中效
中效激素使用的止痒药膏有0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏。
这类药膏一般用在四肢，连续用药不超过4-6周。
3、弱效
弱效激素使用的止痒药膏有0.05%地奈德乳膏、0.05%酷酸地塞米松乳膏。
这类药膏可用在面部，必要时可长期使用。
除了药膏外，还有一种没有副作用又便宜好用的止痒水。专家亲测有效，而且原材料十分常见，家里的厨房基本都会有。
操作方法：准备体温38℃左右的水，加入淀粉，搅拌均匀。淀粉一般用量在半浴缸水加半斤左右淀粉。瘙痒处在淀粉水中泡15-20分钟左右，用毛巾轻轻攒干即可。
如果是局部没有办法浸泡的瘙痒，可以用纱布或者棉毛巾在淀粉水中浸湿后轻轻拧干，敷在瘙痒的部位。过5分钟后再放进水中浸泡后敷在瘙痒的部位，重复3-4次。
功效：淀粉水浴主要用于治疗一些瘙痒性疾病，淀粉能够分解角蛋白之间的连接，使得黏在皮肤上的角质层产生分解及脱落，从而减少皮肤的瘙痒、干燥、肥厚、脱屑。
淀粉水浴还可以控制皮肤的细菌性感染，减少分泌物对皮肤的刺激，还有局部润滑、镇静安抚、快速止痒的作用。用淀粉水浴后再擦外用药可以利于药物吸收。
注意事项：淀粉水浴虽然可以帮助患者缓解瘙痒的症状，但并不能真正治病，患者还是要及时就医，判断瘙痒背后的原因，对症下药。
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20240603养生堂视频和笔记:伦文辉,刘静,瘙痒,糖尿病,肝癌
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