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中医话血栓闭塞性脉管炎

发布时间：2011-07-14 10:16:59作者：百年养生网出处：百年养生网

（一）病因病机

血栓闭塞性脉管炎的发生与脏腑、经络及卫气营血有密切关系，外与寒、湿、毒、热等外邪有关。情志不畅、精神刺激、饮食不节、劳伤虚损、禀赋不足，均可使心、肾、脾、肝的功能失调，导致经络、气血功能紊乱，在此基础上复感外邪，瘀闭经络，气血难达四肢末端，致使肢末失濡而发病。

总之，本病为人体脏腑功能紊乱，营卫气血运动失调，再加寒冷、热毒之邪客于经络，使经络收引，血行瘀滞，阳气不达四肢末端所致。

（二）辨证要点

血栓闭塞性脉管炎的病位在血脉，辨证要点为辨寒热、辨虚实。其虚者多为气血不足，其实者多为阴寒凝滞、湿热酿毒或热毒壅滞所引起。患趾（指）麻木、发凉，得热则缓，遇冷加重，舌质黯淡，苔薄白，脉沉迟者，属阴寒凝滞；患趾（指）红肿热痛，舌红，苔黄，脉弦数者，属热毒壅滞。

（三）常见的中医证型

１．湿热酿毒型

患趾（指）端发凉怕冷的程度较轻，活动时酸胀、沉重，足部潮红或紫红肿胀，可见反复发作的游走性浅静脉炎，红肿热痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

２．热毒壅滞型

患肢发生溃疡和坏疽，局部红肿热痛明显，脓液多，有恶臭气味，高热、畏寒，口渴烦躁，舌红苔黄腻或燥，脉滑数洪大或弦数。

３．阴寒凝滞型

患肢麻木、发凉，得热则缓，遇冷加重，呈间歇性跛行，患肢肢端皮肤苍白潮红或紫红色，触之冰凉，但无溃疡或坏疽，舌质黯淡，苔薄白，脉沉细或迟。

４．气血亏虚型

身体虚弱，消瘦无力，面色无华，肢端麻木、疼痛，患肢肌肉萎缩，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

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