20230706诊所视频和笔记:胡静,焦虑,抑郁,敏感,睡眠障碍

所在栏目：x诊所

本页提供2023年7月6日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡静。主题是《夏季治愈系调理法 助女性开出健康花》。主要介绍抑郁障碍的诊断标准等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

从生物因素来说，让人类感到愉悦的激素主要有三种，分别是：多巴胺、血清素和内啡肽。

抑郁症的人就是血清素这种物质的分泌出了问题。它的主要功能是维持“情绪稳定”。比如，别人对你发脾气的时候，你不容易生气，遇到挫折的时候抗压能力也比较强。

但是如果你的血清素浓度偏低，就容易出现三种情况：负面回忆、情绪敏感和焦虑。外在表现就是过度自省，觉得自己哪哪都不行，失败都是自己的错，对自己产生厌恶。

图：抑郁症

还有一部分人，他们每天看起来很快乐，并未有上面说的悲观，萎靡不振，对事物缺乏兴趣，他们会带上“微笑面具”展示自己的开朗自信，内心却承受着抑郁症状，这种被称为微笑抑郁。

微笑抑郁的风险在于，抑郁不但很难被身边的人所感知到，有时候就连本人也难以发觉自己得了抑郁症。

当ta们感知到那些“不对的”情绪时，有时会想，“我好像活得不像自己，感到非常空虚，但也没什么不对劲的”，ta们只是把自己的情绪放到一边，不去处理，继续前行。

如果你长期感受到这种情绪，请按照下面的测试检测一下。

中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3，2006年）有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条：

（1）兴趣丧失、无愉快感；

（2）精力减退或疲乏感；

（3）精神运动性迟滞或激越；

（4）自我评价过低、自责，或有内疚感；

（5）联想困难或自觉思考能力下降；

（6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

（7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

（8）食欲降低或体重明显减轻；

（9）性欲减退。

只要同时满足心境低落和以上任意4种症状，并且抑郁症发作持续两周以上，即可能被诊断为抑郁症。

每个人都会遇到不开心的事情，但难过≠抑郁，二者区分主要就是「症状持续的时间」

平时在遇到事情的时候感受到的不愉快、郁闷、压抑，这是人类与生俱来的情感反应，被称为「抑郁情绪」。

比如，丢了手机会郁闷，失恋了会难过，工作、学业遇到艰巨挑战完不成时会觉得焦虑。这种情绪是短暂的，通过倾诉、运动甚至吃一顿火锅、睡一觉就可以调节，一般在2周之内就可以缓解甚至消除。

抑郁症却是一种长期的状态，甚至以周、月、甚至以“年”来计算。

他们可能会因为无足轻重的小事爆发，或者是回忆起时间非常久远的事件感到难过、悲伤、羞愧，出现长时间的入睡困难、早醒、自责、甚至有自杀念头，常常给人“小题大做”的感觉。

另外还有一些参考：

（1）症状的严重程度，往往抑郁情绪的严重度比抑郁症要轻；

（2）对功能的影响，抑郁情绪对工作、学习、生活等方面的功能影响不明显；

（3）治疗方面，识别抑郁情绪后，如果能够及时进行关注和调整，绝大部分会在短期内缓解，而抑郁症往往需要接受专业治疗。

看了这么多的新闻，仿佛得了抑郁症就是“绝症”，但其实并不是。

经过系统、规范的抗抑郁治疗，大部分患者的症状可以得到缓解或显著减轻，80%左右的患者的工作、生活、学习能力一般能够恢复到病前水平。

但遗憾的是，仍会有15%的患者无法得到临床治疗。

抑郁障碍治疗一般分三个阶段：

急性期

以控制症状为主，尽量能够达到所列“临床研究治愈”的标准，促进患者各项功能恢复，提高生活质量，这个阶段大约需要8-12周。

巩固期

这个阶段患者病情易复燃，因此该治疗期的药物应保持与急性期一致的方案，以期防止病情复燃，这个阶段需要4-9个月。

维持期

目前对于维持期治疗尚缺乏有效的研究支持，一般认为至少2-3年，对于多次反复发作或是有残留症状的患者建议长期维持治疗。

抑郁障碍的治疗一定是“全病程治疗”。据统计，超过一半的患者在疾病发生后两年内会复发，因此，为了减少病情反复，保持稳定的情绪和工作、学习能力，请患者朋友务必遵循这个原则，定期到医生那里回访。

首次发作的抑郁患者大约有半数以后不会复发，但是对于已经发作3次及以上或未接受维持治疗的患者，复发风险高达90%。

如此高的复发风险，也是医生苦口婆心的劝患者，千万不要随便自己减药甚至停药，一定要定期到医院随访的原因。

https://v.qq.com/x/cover/mzc0020066mya4m/i0046sdzr92.html

20230706诊所视频和笔记:胡静,焦虑,抑郁,敏感,睡眠障碍