20230419X诊所视频和笔记:傅于捷,肺结节,肺癌,结节

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本页提供2023年4月19日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是傅于捷。主题是《有结节不纠结》。主要介绍肺结节没有那么可怕等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

傅于捷：主任医师、上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科行政副主任、上海市医学会胸外科分会委员。

体检查出肺结节，这是很多人怕发生的事情。因为肺癌确实发病率和死亡率都不低。

傅主任表示，预计到2025年，中国每年的肺癌发病率将破百万。所以，对于肺癌我们仍然不能掉以轻心。

因此，我们仍然不能忽视早筛查、早诊断、早治疗的重要性。

但是，傅主任也提醒大家，当我们拿到体检报告的时候，看到肺部有结节时，一定要冷静对待，不要矫枉过正。

其实，大部分的肺结节还是以良性为主，并不一定都会恶化成肺癌。

现在我们会发现身边的朋友有肺结节的人特别多。一方面是因为现在筛查的仪器设备比以往更加精确了，以前很多查不出的小结节，现在的设备里都能看见。

另外一方面，也离不开当下生活环境、生活习惯、饮食、情绪、压力共同诱发的因素。

但是，往往很多小伙伴在体检后，发现自己有肺结节就非常担心，到底是良性的还是恶性的？会不会有癌变？需不需要做手术？

我们依然要提醒大家，有肺结节千万不要太纠结，如何治疗谨遵医嘱，千万不能矫枉过正。

很多人仍然分不清楚实性结节、磨玻璃结节、混合磨玻璃结节到底哪种比较危险。

其实，最危险的是混合磨玻璃结节。

如果是普通人群的话，每年体检做一次肺

除了看结节的性质之外，结节的大小也是一方面。纯磨玻璃结节<5mm，无需时刻关注；纯磨玻璃结节大于>10mm的年轻人且结节位置靠近胸膜，专家建议手术；

纯磨玻璃结节>10mm的老年人专家建议随访；

混合性磨玻璃实性成分<6mm专家建议随访；

混合性磨玻璃实性成分>8mm专家建议积极处理；

实性结节<6mm肺癌概率小于1%，一年一次CT，连续两年无变化可放心；

实性结节在6mm-8mm之间肺癌概率小于2%，半年一次CT，连续两年无变化可放心；

实性结节在8mm-15mm之间，肺癌概率15%，先静脉抗炎两周，休息两周再复查CT。

现在肺部CT的种类有很多种，比如低剂量CT、增强CT、PET-CT.....辐射大小不一样，价格也各有千秋。

傅主任强调，一定要根据自身的需求来选择，并不是越贵越好，过度筛查对身体也没有任何好处！

那么，对于我们普通的老百姓应该怎么来选择呢？诊君帮大家做了个简单的梳理，直接抄作业吧。

图：不同CT的检查

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