20220602X诊所视频和笔记:于红,方文涛,陆舜,肺结节,低剂量螺旋CT

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本页提供2022年6月2日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是于红、方文涛、陆舜。主题是《肺结节不等于肺癌不让结节变“心结”》。主要介绍哪些人需要做低剂量螺旋CT，肺癌的高危人群等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

于红：上海市胸科医院放射科主任、主任医师。

方文涛：上海市胸科医院胸外科主科主任、肺癌外科主任。

陆舜：上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任、教授。

当我们检查出磨玻璃结节时，先不用太过紧张。除了出现荷包蛋、分叶状或者长毛刺这几种变化需要引起警惕，其他情况可以根据医嘱进行随访观察，现在随着我们的体检设备越来越先进，很多人都会查出几毫米的磨玻璃结节，肺结节，小结节等等问题，那磨玻璃结节究竟是什么呢？

图：磨玻璃结节

肺内直径≤3厘米的病灶称为结节；＜8毫米的结节称为小结节；＜4毫米的结节称为微小结节。

肺部结节根据结节密度，可分为磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节以及实性结节。

实性结节：能遮盖正常肺组织的高密度均匀的结节影。

混合磨玻璃结节：既有实性密度又有磨玻璃样密度。

磨玻璃结节：肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。

磨玻璃结节、混合性结节相对稳定，需要特别注意的就是实性结节，因为实性结节恶化快，最为危险，所以要区别对待！

实性结节如果是恶性的，就是我们传统上说的肺癌，多是老年男性高发，预后也很差，需要我们敲响警钟。家里的老人，尤其是爱抽烟的男性，一定不能讳疾忌医。还是要定期体检。

低剂量螺旋CT有效提前发现肺癌。

患肺癌高危人群：45岁以上、肺癌家族史、烟民。建议高危人群选择低剂量螺旋CT。它有助于发现早期肺癌。

现代影像学的检查给了我们很大的便利，一点点小结节都看的非常清晰。疾病预防早筛早治，除了效果更好，也能够最大程度的减少病人的痛苦，减轻家庭的负担。

目前对于肺癌的治疗，仍然基于两个方面，其一是日新月异的免疫治疗，其二是方兴未艾的靶向治疗。在化疗时代，肺癌中位生存为10个月左右，而随着靶向治疗时代的来临，加之免疫治疗的临床应用，转移性肺癌生存率有了很大的提高，有的中位生存已经达到90个月。

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