当前位置：[网站导航]首页>疾病大全>胸部疾病>

心律失常的诊断与鉴别诊断

发布时间：2011-07-13 08:33:41作者：百年养生网出处：百年养生网

所在栏目：胸部疾病

（一）诊断要点

１．窦性早搏

①提前出现的Ｐ波其形态与窦性Ｐ波相同；②联律间期固定；③代偿间歇等于一个窦性周期。

２．房性早搏

①Ｐ′波提前出现，Ｐ′波与窦性Ｐ波略有不同；②Ｐ′?Ｒ间期≥０．１２ｓ；③Ｐ′波后的ＱＲＳ波可正常，或伴有差异性传导，或未下传；④早搏后代偿间歇多不完全。

３．交界性早搏

①提前出现的ＱＲＳ波为室上性，若伴有室内差异传导时可变形；②有逆行Ｐ′波，出现在ＱＲＳ波之前，Ｐ′?Ｒ间期＜０．１２ｓ；或出现在ＱＲＳ波之后，Ｒ?Ｐ′间期＜０．２０ｓ；或重叠于ＱＲＳ波之中；③早搏后的代偿间期为完全性。

４．室性早搏

①提前出现的ＱＲＳ波宽大畸形，时限≥０．１２ｓ，其前无相关的Ｐ波；②多数Ｔ波方向与ＱＲＳ主波方向相反。

③有完全性代偿间歇。

５．心房颤动

①Ｐ波消失，出现不规则的ｆ波，其形态、间距及振幅均不相等，频率在３５０～６００／ｍｉｎ；②ＱＲＳ波群为室上性，Ｒ?Ｐ间距绝对不规则；③常伴有室内差异性传导。

（二）鉴别诊断

１．过早搏动的鉴别

室上性与室性早搏的鉴别以心电图为准，其鉴别主要有：ＱＲＳ波窄并有Ｐ波的是室上性的；如ＱＲＳ波宽，且无Ｐ波的是室性的。室性早搏后间歇是“代偿性”的，而房性早搏则不同。

２．心房颤动与频发早搏的鉴别

前者无Ｐ波，代以ｆ波，Ｒ?Ｐ间距不相等；而后者的基本心律是窦性节律，则有Ｐ波无ｆ波，窦性节律的Ｒ?Ｒ间距相等。

３．心房颤动与室上性心动过速伴不规则的房室传导

前者无Ｐ波，代以ｆ波，Ｒ?Ｐ间距不相等；而后者的心电图有室上性心动过速及房室传导阻滞的特点。

[腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况，特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水，产生的原因主要是因为饮食问题，或者是因为肠胃问题。本页包...
[杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章，66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区，以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
[穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相...
[健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
[健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片，图片所在的文章是：20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌，图片尺寸390x378像素，格式是JPG...