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20231116我是大医生视频和笔记:田孝东,胰腺癌,胆囊癌,胆结石,肝

发布时间:2023-12-08 10:58:23作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:我是大医生我是大医生2023

本页提供2023年11月16日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是田孝东。主题是《识别肝胆胰发出的危险信号》。主要介绍胰腺癌的特点,做哪些检查可以发现胰腺癌端倪,B超中哪些预示着胰腺癌高危,普通CT和增强CT的区别,胰腺癌高危人群,胆囊癌该如何预防,一滴血检测肝癌等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

田孝东:北京大学第一医院肝胆胰外科主任

癌中之王胰腺癌的特点

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1、胰腺癌非常隐匿

2、胰腺癌进展迅速

3、生存期短,治愈率低

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做哪些检查可以发现胰腺癌端倪

1、B超,每年一次

2、抽血,生化检测,肿瘤标志物检测3、增强CT

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B超中哪些预示着胰腺癌高危

1、实性占位性病变

2、回声团块:低回声,中等回声或者高回声,不均质回声的团块

3、胰腺的特点主要就是只要有回声实性病变,绝大多数都是恶性的,良性的比例非常低

4、无回声结节,胰腺癌风险低

实性病变和囊性病变

1、实性病变多为恶性:实性团块里是变异的恶性的细胞,是异常增生的细胞,90%在胰腺上都是恶性的

2、囊性病变多为良性:正常胰腺会分泌胰液通过胰腺上的导管排到肠道,万一导管因为感染、寄生虫或者外伤,导管发生了阻塞,胰液就无法排出且聚集,所以囊性病变其中多是液体

普通CT和增强CT的区别

1、增强CT需要反复地扫描很多遍,辐射剂量会比平扫CT高一些

2、但根据国家安全指标来说,剂量完全没有达到危险的程度

3、建议单次接触射线的剂量不要超过100毫西弗,做一次增强CT的辐射剂量不超过15,是远远低于这个安全值的

3、建议单次接触射线的剂量不要超过100毫西弗,做一次增强CT的辐射剂量不超过15,是远远低于这个安全值的

4、做增强CT或者增强核磁都需要往静脉里打造影剂,它都需要经过肾脏去代谢,这个代谢过程非常

4、做增强CT或者增强核磁都需要往静脉里打造影剂,它都需要经过肾脏去代谢,这个代谢过程非常快,几分钟之内就通过肾脏排泄掉了,对于肾功能正常的人来说是不需要有顾虑的;只有对于肌酐值高于上限的肾功能不全的患者,是需要谨慎选择增强CT的检查

检查建议频率

1、健康人群,每年做一次腹部B超

2、高危人群,每半年一次腹部B超

3、其他血常规、肿瘤标记物之类都需要做

胰腺癌高危人群

1、大于10年的糖尿病病史的患者患病风险增加50%

2、BMI大于35kg/m2的肥胖人群,患病风险增加50%

3、家族史:慢性胰腺炎,突发糖尿病

胆囊癌该如何预防

1、—个健康的胆囊,如果有一些高危因素,长期的发展,没有引起足够重视,大概5年的时间就会发生癌变发展到胆囊癌

2、胆囊癌是—种恶性极高的癌,晚期的胆囊癌生存期不足半年

3、—旦发生胆囊癌,远处转移大概只需要3-6个月时间,病人总体的5年生存率是非常低的,低于胰腺癌

4、对于胆囊癌的预防,是要对于—些胆囊的良性病变,在恶变之前及时切除

胆囊的癌症种子就是胆结石

1、85%的胆囊癌患者合并有胆囊结石

2、胆囊结石患者患癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍

3、预防性胆囊切除标准

1)多难胆结石

2)单个直径>2cm

3)胆结石+胆囊炎

4)胆结石+胆囊息肉

预防性胆囊切除标准

图:预防性胆囊切除标准

胆囊切除对身体有影响吗

1、胆囊是储存胆汁的地方

2、正常人在进食之后,进入肠道之后,胆囊需要通过收缩把存储的胆汁释放到肠道里,帮助我们消化和吸收脂肪类食物

3、如果没有胆囊,有可能会吃了油腻的食物之后不消化,会腹泻其他无影响。

报告里提到哪些字眼是肝癌的高危风险

1、囊肿,无风险

2、血管瘤,是肝脏的发育异常导致的良性肿瘤,无风险

3、结节,有肝炎肝硬化背景的人来说,如果有结节就需要高度重视

4、肝硬化、肝炎会在10-20年左右的时间进展成肝癌,中国的肝癌患者80%都合并有肝硬化

5、脂肪肝大部分是没有危险的,但严重的脂肪肝,会进展成肝硬化,肝硬化本身就是有癌变风险的

一滴血检测肝癌

1、检测甲胎蛋白

2、甲胎蛋白持续升高预示着肝癌高危,过1-3个月再去查一下,如果指标逐渐在升高,确实有问题3、数值的高低,也反映了肿瘤的可能性的大小,比如甲胎蛋白是200以上,肝癌的可能性会大大提高,如果只是20,也可能是和自身炎症有关,比如肝炎肝硬化的病人

肝癌的高危人群建议检查时增加肿瘤标志物检测

1、肝癌家族史

2、慢性病毒性肝炎(乙肝或者丙肝患者)

3、确诊肝硬化患者

4、长期大量饮酒

5、严重脂肪肝患者

https://tv.sohu.com/v/MjAyMzExMTYvbjYwMTM0NzIxMy5zaHRtbA==.html

20231116我是大医生视频和笔记:田孝东,胰腺癌,胆囊癌,胆结石,肝癌

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