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20240408养生堂视频和笔记:罗庆锋,吴曦,心梗,十二指肠溃疡
发布时间：2024-04-16 10:13:47作者：百年养生网出处：百年养生网
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本页提供2024年4月8日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是罗庆锋、吴曦。主题是《心梗竟是特殊溃疡惹的祸》。主要介绍小小的溃疡是如何一步一步变成心梗的，十二指肠溃疡的特点，十二指肠溃疡危害性等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
罗庆锋：北京医院消化内科主任。
吴曦：北京医院消化内科副主任医师。
十二指肠溃疡的特点有四个：
总人数更多：患病率是胃溃疡患病率的2.3-3倍左右。
更薄更容易破：通常胃是3-6毫米厚，十二指肠只有2-3毫米厚，所以更容易破、出血。
老年人更难发现：老年人对疼痛不敏感，容易忽视。
抢救难度更大：由于结构形状复杂，空间窄，临近重要脏器，所以手术难度更大。
此外，十二指肠溃疡还会引起出血、穿孔、幽门梗阻等可怕后果。
1、出血
消化道一共有四层。
糜烂一般发生在第一层-黏膜层，会出现渗血；
发展到第二、第三层，就被称作溃疡，可能会造成出血。
越往下出血越多。出血过多就会引起贫血，贫血导致心脏供氧不足最后可能会引发心梗！
图：心梗竟是这种特殊溃疡惹的祸
2、穿孔
当糜烂腐蚀得越来越厉害，除了出血之外，还可能会把整个消化道壁都腐蚀穿了！
穿孔之后，胃酸、胆汁等就会漏出到我们的胃腔、腹腔。
这相当于在胃腹腔里泼盐酸，会把我们周围的脏器，包括肝脏、肠道等都烧坏！
此时会表现出剧烈的腹痛，称为急腹症。
此时就需要马上去医院救治，晚了就有可能导致感染性休克！并且腐蚀其他的脏器。
3、幽门梗阻
溃疡发生之后，会发生水肿，挤压腔体。
挤压腔体和疤痕痊愈都会导致空间缩小，食物就没办法正常消化，堵在里面，发生了幽门梗阻，营养也没办法吸收。
那么出现哪些症状提示我们可能有十二指肠溃疡呢？
1、空腹疼
十二指肠溃疡很多时候跟高胃酸有关系，当胃里没有食物消化，胃酸就会流到十二指肠，引起疼痛。
所以我们也叫十二指肠溃疡疼痛为饥饿痛，夜间空腹的时候也会发生。
而往往吃了饭，胃里有东西消化，疼痛就会缓解。
而餐后腹痛，往往是胃溃疡的症状。
2、上腹痛
十二指肠溃疡的疼痛位置一般在上腹，胃溃疡疼痛位置往往在腹部偏左一点。
3、有季节性
一般我们认为十二指肠溃疡往往多发于秋冬、冬春交际。
4、出血
如果出现这些症状，说明我们的消化道正在失血。
轻度失血：400-500ml，没有特别明显的感觉，可能会有乏力、没劲、黑便的情况。
中度失血：500ml-1000ml，出现头晕、心慌、心悸、眼前发黑、出汗等情况。
重度失血：超过1000ml，血压会降低，口干、尿少，很容易诱发心梗、脑梗等急性事件！
十二指肠溃疡发生的原因可以分为两方面。
一是身体守护能力变弱了，二是外界的一些致病因素侵袭了我们的身体。
给大家整理了三点会破坏我们十二指肠黏膜的情况，这些致病因素包括：
1、胃酸增多
胃酸增多，可能会破坏我们的十二指肠黏膜。
其中，甜食、高脂饮食，都会促进胃酸分泌。
馒头、苏打饼干：偏碱性，可以中和胃酸，可以保护十二指肠黏膜。
糖果、高热量食物（肉类）：刺激胃酸分泌，增加了攻击因素，有可能会伤害十二指肠黏膜。
牛奶：能覆盖在消化道表面，起到一些保护作用。
面条、面包、馒头：保护作用，这些面食在溃疡期间可以吃软一点的。
食物对十二指肠黏膜的伤害是有限的。重要的是我们要控制好量，有溃疡的叔叔阿姨有节制地吃，才能加快恢复速度。
2、细菌入侵
幽门螺旋杆菌一方面会导致十二指肠的屏障功能下降；
另一方面它和胃酸增多也有关系，也会破坏十二指肠内环境的平衡，导致溃疡。
而且就算治好了，幽门螺旋杆菌引发的十二指肠溃疡也很容易复发。
3、药物误区
有些药会伤害胃和消化道，破坏屏障，所以也会破坏十二指肠内环境的平衡，导致溃疡。
哪些药会诱发十二指肠溃疡：
抗病毒药：没有太大影响。
止痛药、退烧药：例如布洛芬、对乙酰氨基酚（泰诺林）等，属于非甾体类药，对消化道的黏膜有一定损害。
阿司匹林：属于非甾体类药，常用作抗血栓，对消化道的黏膜有一定损伤。
抗凝药：本身不引起消化道损伤，但是出血和其他药物并用时会加重出血程度。
如果还是分不太清楚，教您一招-看成分表。
包含乙酰氨基酚成分的药物对消化道的黏膜都是有损伤的。
https://item.btime.com/27an5vahcf6lcdf5dlnmdl02r9t
20240408养生堂视频和笔记:罗庆锋,吴曦,心梗,十二指肠溃疡
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