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动脉硬化性闭塞症的检查与诊断

发布时间:2011-10-14 23:14:00作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

1.实验室检查

①血脂:胆固醇及三酰甘油升高。②血液流变学:全血粘度及血浆粘度升高;纤维蛋白原浓度升高。③抗凝血酶-Ⅲ及6-酮-前列环素F1a降低,血栓素B2增高。

2.血压指数(踝/肱指数)

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血压指数=踝部血压/上臂血压,小于0.4者提示下肢有明显缺血。

3.心电图及眼底检查

有冠心病、动脉硬化表现。

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4.X线检查

可发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉和下肢动脉有不规则斑点分布;足趾溃疡或坏疽的病人,可判断有无骨萎缩、骨髓炎和骨、关节破坏。

5.彩色多普勒超声显像

动脉狭窄时,管壁正常的三层结构消失,内膜不光滑或毛糙,连续性消失,管壁可见大小不等、形态各异的强回声结节或斑块;彩色血流形态不规则、变细,流速增快或呈射流,三相血流消失,狭窄开口处出现湍流,即“镶嵌”样血流。

动脉闭塞时,动脉壁搏动消失,管壁不规则增厚、或见强回声斑块、或管腔内充满凝块,在闭塞的动脉不能获得血流信号,远侧血流信号明显减弱,颜色变暗、单一。

彩色多普勒超声是近年来发展的一项新技术,诊断下肢动脉疾病与动脉造影相比,敏感性和特异性分别是83%和96%,具有安全、简便、花费较低等特点,可作为动脉疾病的一项常规检查。

6.数字减影血管造影

可提示病变的确切范围、阻塞程度以及侧支循环建立的情况,对确定手术适应证和手术方式有决定意义。但动脉造影有一定的并发症及危险性,一般不作为常规检查。

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