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常用养生中药解表

发布时间：2011-09-28 21:08:34作者：百年养生网出处：百年养生网

所在栏目：中医养生

药表即肌表，解即打开。中医认为肌表（可理解为皮肤）是病邪入侵人体的其中一个途径，如果病邪仍在肌表，未向更深层次发展，可以“解表法”打开肌表，让病邪向外发散而病自愈。如服感冒药后要“出汗”，就是解表法的体现。

凡具有发散肌表、发汗祛邪、解除表症的药物，称为解表药。

运用解表药促使患者通过发汗，祛散外邪，解除表症的方法，称为解表法，又称“汗法”。

解表药大多味辛，药性升浮，善于发散透达，使患者通过发汗祛除表邪。即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”的意思。解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。

解表药的临床应用，有以下几点：

1.感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。

2.表邪郁闭（病毒无法从体内排出），麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表症者，以及其他疾病具有表症需要发汗解表者。

使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择、配合用药。冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪。故除针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物外，还有解表药与祛暑、化湿、润燥药的不同搭配。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药搭配使用，以扶正扶邪。温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时搭配清热解毒药。此类药物有胡荽、葱白、辛夷、麻黄、紫苏、桂枝、荆芥等。

解表药除有疏风解表之功效外，还具有开泄腠理（即使全身毛孔疏松，病毒易于排出）、流通气血（气血运行通畅）、祛湿活络（祛除体内湿毒、疏通全身经络）、升发阳气（使体内的阳气得到补充）等作用。所以其应用范围就不仅限于外感表症，配合其他治法，可广泛用于多种病症。

经云“风为百病之长”，凡六淫为患（中医将自然界的气候分为风、寒、暑、湿、燥、火六种，当这六种气候对身体产生危害时便为邪气，称为六淫，并且，中医认为其中的后五种都是因第一种风而进入人体的）多依附于风，且其善行数变，不仅犯表，也可以入里，大凡病邪自肌表进入体内者，也应当从肌表将其排出体外。

解表药与其他药同用，可以作为引邪外出的向导。内科杂病，如气血郁滞、经脉不畅、水湿稽留等，因解表药善行经脉，且有“开腠里，致津液，通气。（即疏松皮肤毛孔，使津液、气血运行通畅）”。（《素问·脏气法时论》）之功效。在主法主方之中，灵活搭配一、两味辛散药物，可作为理气、活血、通脉、利水等药物的先锋，以提高疗效。列举如下：配合化湿药，治疗脾湿泄泻湿困中洲，清阳不升症见：腹泻，肠鸣，脘闷，纳呆，舌苔白厚。可于胃苓汤中加防风、羌活、白芷等，取“风胜湿”之意。又因羌、防、芷辛散上行，以升发脾之阳气，脾气升则精微自布，有利于湿邪的消除。

配合理气药，治疗脾胃气滞脾胃气滞，中焦壅郁症见：脘腹胀满，嗳气食少，大便不调，脉弦缓。用木香顺气散加苏叶、荆芥、羌活之类，以助疏散土壅，升发脾气。与理气药配合，有升有降，相辅相成，顺应脾胃之特性。

配合疏肝解郁药，治疗肝气郁结肝经气郁，疏泄失司症见：胁肋胀痛，善太息，情志抑郁，脉弦。用柴胡疏肝散加桑叶、菊花、薄荷之属。因肝喜清凉，大受制于金。桑、菊辛凉，禀秋金之气，既能助柴胡、枳壳以疏散肝气，又能凉散郁热，以防其化热之势。

配合治痢药，治疗痢疾初起表邪未解，湿热壅肠症见：下利赤白，里急后重，伴恶寒发热者，乃表里俱受邪。若单恃清里，表邪必陷。此类患者，当以葛根芩连汤加荆芥、防风、升麻以解表清里，使表里分消，才能奏效。

配合利湿退黄药，治疗黄疸湿热发黄，病之初起症见：恶寒发热，全身不适，四肢疲软，纳呆泛恶，身黄、目黄、尿黄，苔厚，脉濡。此症若单以清热利湿退黄，如茵陈蒿汤之类，则属误治。正确的治法，是依据先表后里和表里同治的原则，治以疏风、解表、化湿、和中并行。如藿朴夏苓汤加荆芥、防风、紫苏、茵陈蒿。

配合健脾祛湿药，治疗带下脾虚湿盛，带脉失约，湿邪下注，而成带下。治法当以健脾、升阳、祛湿。如完带汤中之柴胡、荆芥；湿气重还可以加羌活、白芷，旨在使“风木不闭塞于地中，则地气自腾于天上”。

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