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20231029养生堂视频和笔记:李子孝,脑梗,脑卒中,支架取栓

发布时间:2023-11-03 15:18:52作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频养生堂2023视频全集

本页提供2023年10月29日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是李子孝。主题是《世界卒中日特别节目:脑梗不能错过的24小时》。主要介绍脑梗发生后脑细胞两种变化,急性脑梗抢救的黄金时间,两个动作早期发现脑梗发作,脑卒中患者等待救援“三要,三不要”等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

李子孝:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师。

擅长:青年脑血管病的临床诊治、脑血管病医疗质量改进和结局改善研究。担任国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心秘书,中国卒中学会青年委员,中国卒中学会脑血管病大数据与信息标准化分会常务委员,Stroke杂志审稿人。

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大脑的重量占人体体重的2%,大脑对能量和血液的需求可以占到身体的20%左右,大脑的血液较为充盈。人体大概1分钟能有1000ml左右的血液到达大脑。如果大脑中核心的血管堵塞,即可能导致脑细胞死亡。

脑细胞死亡的区域由两部分组成,即休眠区(蓝色)、核心坏死区(红色),其中休眠区的坏死组织可以挽救。

脑细胞死亡的区域

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图:脑细胞死亡的区域

备注:如图所示,蓝色区域是休眠区,红色区域是坏死区。

急性脑梗抢救的黄金时间

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脑梗抢救的时间是黄金6小时,即血栓超过6小时无法溶开,会逐渐的增大,可能导致不可逆的神经功能损伤。

目前急性脑梗取栓的时间窗可以拓展到24小时。

当卒中症状短时间好转

短暂性脑缺血发作:是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,即半个小时左右能好,最长不超过24小时。

短暂性脑缺血发生的原因

临床中当血管中有血栓,如颈动脉斑块,当斑块不稳定时,会脱落。脱落的斑块随着血液循环到达大脑中动脉,就会发生短暂的缺血。血栓也可能发生自溶,然后缺血的症状就会被解除。

短暂脑缺血发作的特点

1.突然发生;

2.持续时间短;3.反复发作。

脑卒中发生的症状

1.侧面部或手脚麻木

2.吐字不清或讲话不灵

3.肢体无力或活动不灵

4.双眼视力丧失和模糊

5.不明原因跌倒或晕倒

6.眼睛发黑看不到

两个动作早期发现脑梗发作

一、轻瘫试验

双手握拳,数手指,双侧可以同时—起做,—般笨拙的—侧为可能发生病变的一侧。

二、拉钩试验

一只手的大拇指和食指围成一个圈,用另一只手的食指钩,比较两只手的力量。

当心致死致残最高的卒中症状

一、头部症状

主要表现为头部昏沉感,头颈部疼痛,是—种钝痛,扩散性锐痛。

二、五官症状

主要表现为耳鸣、听力损失、口周麻木、眼球震颤

三、四肢的症状

主要表现为跌倒发作、双手的动作不灵活。

专家提醒:上述症状如果1个小时不缓解,并逐渐加重,需警惕卒中的发生,建议及时就医。

脑卒中患者等待救援“三要,三不要”

1.第一时间打120,不要先给家人打电话或自行前往医院;

⒉.要测血压、血糖,不要喝水吃药;

3.要保持安静等待,不要下楼等120。

脑卒中发作等待救援什么体位最安全

靠近自己—侧的胳膊横放,肘部呈L型,将对侧的上肢拉到另—侧的脸旁,手背贴着脸颊呈V型。侧卧,将腿摆成直角的形状,起到支撑稳定的作用,头后仰,以保持气道通畅。

注意事项:搬动患者时注意避免二次伤害。

脑梗后24小时内能拯救脑细胞的手术

临床中脑梗后24小时内拯救脑细胞的手术主要采取的是支架取栓联合抽吸导管术。

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