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小针刀疗法操作方法
发布时间：2014-08-26 12:00:33作者：百年养生网出处：百年养生网
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具，是在古代九针中的铃针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有10多年的历史，近几年来有进一步发展的趋势，并为世人所重视。本文介绍朱汉章氏创制的小针刀疗法。
（一）针刀器具
根据临床治疗的不同需要，小针刀做成Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种型号。Ⅰ型又分为长短不同的四种，分别记作:Ⅰ-1， Ⅰ-2，Ⅰ-3，Ⅰ-4。Ⅰ-1号小针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长lcm，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径lmm，针头为楔形，末端扁平带刃，刀口线为0. 8mm，刀口为齐平口和斜口两种，以适应临床不同需要，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向，Ⅰ型小针刀的四种，结构模型全部一样，只是针身长度不同而已。Ⅰ-2型针身长度为9cm， Ⅰ -3针身长度为7cm， Ⅰ-4针身长度为4cm。
（二）操作方法
小针刀在临床上的应用有它独特的操作方法，并要注意一些可能发生的问题。只有这样才能保证疗效和避免差错。
要严格执行无菌操作规程，小针刀要高压或煮沸消毒，进针部位的皮肤要先用碘酒涂擦，然后再用酒精脱碘，再铺上消毒小洞巾。
1.进针四步规程
①定点 在确定病变部位和搞清该处的解剖结构后，在进针部位用紫药水做一记号，局部碘酒消毒再用酒精脱碘，覆盖上无菌小洞巾。
②定向 使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行，将刀口压在进针点上。
③加压分离 在完成第2步后，右手拇、食指捏住针柄，其余3指托住针体，稍加压力不使刺破皮肤，使进针点处形成一个长形凹陷，刀口线和重要血管神经及肌肉纤维走向平行。这样，神经血管就会被分离在刀刃两侧。
④刺入 当继续加压，感到一种坚硬感时，说明刀口下皮肤已被推挤到接近骨质，稍一加压，即可穿过皮肤。此时进针点处凹陷基本消失，神经血管即膨起在针体两侧，此时可根据需要施行手术方法进行治疗。
2.手术八法
①纵行疏通剥离法 粘连结疤发生于肌腱韧带附着点时，将刀口线和肌肉韧带走行方向平行刺入患处，当刀口接触骨面时，按刀口线方向疏剥，按附着点的宽窄，分几条线疏剥，不可横行剥离。
②横行剥离法 当肌肉和韧带及骨发生粘连，将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处，当刀口接触骨面时，作和肌肉或韧带走行方向垂直铲剥，将肌肉或韧带从骨面上铲起，当觉得针下有松动感时，即出针。
③切开剥离法 当几种软组织互相粘连结疤，如肌肉与韧带，韧带与韧带互相结疤粘连时，将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处，将互相间的粘连或疤痕切开。
④铲磨削平法 当骨刺长于关节边缘或骨干，并且骨刺较大。将刀口线和骨刺竖轴线垂直刺入，刀口接触骨刺后，将骨刺尖部或锐边削去磨平。
⑤疤痕刮除法 疤痕如在键鞘壁或肌肉的附着点处和肌腹处，可用小针刀将其刮除。先沿软组织的纵轴切开数条口，然后在切开处反复疏剥2-3次，刀下有柔韧感时，说明疤痕已碎，出针。
⑥骨痂凿开法 当骨干骨折畸形愈合，影响功能者，可用小针刀穿凿数孔，将其手法折断再行复位，较小骨痂，将小针刀刀口线和患骨纵轴垂直刺入骨痂，在骨折间隙或两骨间隙穿凿2， 3针即可分离，较大骨痂用同法穿凿7， 8针后，再行手法折断，并且不会在手法折断时再将好骨折断，只会在骨痴需要折断的位置折断。
⑦通透剥离法 当某处有范围较大的粘连板结，无法进行逐点剥离，在板结处可取数点进针，进针点都选在肌肉，或其他软组织相邻的间隙处，当针接触骨面时，除软组织在骨上的附着点之外，都将软组织从骨面铲起，并尽可能将软组织互相之间的粘连疏剥开来，并将结疤切开，因Ⅰ型小针刀针体较小，是容易达到此要求的。
⑧切割肌纤维法 当某处因为部分肌肉纤维紧张或痉挛，引起顽固性疼痛、功能障碍时，将刀口线和肌纤维垂直刺入，切断少量的紧张或痉挛的肌纤维，往往使症状立解。此法可广泛应用于四肢腰背部疾病的治疗中。
3.出针
出针要迅速，出针后压迫针孔片刻，待其不出血为止，但一般都不出血，用无菌纱布覆盖稍加压胶布固定，或用创可贴敷贴。嘱患者3日内施术处不可沾水、污染。
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文章评论
- 糯米茨评论： 小针刀是古老技法。
- 艳儿评论： 小针刀应该算非遗了哦。
- 凡人评论： 小针刀都用于哪些方面的操作。
- 宫保鸡丁评论： 现在小针刀算是非遗吗？
- 迷人郁金香评论： 小针刀必须是专业的医生来操作的。
- 解药是时间评论： 这个是中医的精华。
- 我叫董大评论： 小针刀是祖国医学。
- 解药是时间评论： 小针刀是很牛逼的哟。
- 艳儿评论： 针灸的得气是个什么概念。
- 明天一切会怎样评论： 针灸进针的时候还是有点痛哦。
- wzynh2004评论： 针灸痛不痛啊？
- 快乐小丫评论： 小针刀也属于是针灸的一个流派吗？
- 舒又何妨评论： 针灸也分很多流派。
- arlgeukxya评论： 针灸也分很多类型。
- loveyt评论： 小针刀是从什么发展过来的。
- 游客评论： 中医本身就是很神奇的。
- 天天评论： 小针刀又是个神奇的东西。
- 暗恋情书评论： 小针刀是非遗吗？
- qingvnvno评论： 小针刀也是非常神奇的疗法。
- 紫气东来评论： 小针刀是从针灸发展起来的，跟针灸属于近亲。
- 女人爱美丽评论： 小针刀非常厉害。
- xingjiming01评论： 小针刀需要专业人士操作。
- ??棉???莪评论： 小针刀是针灸发展起来的。
- 游客评论： 小针刀可以治疗什么疾病。
- 明天一切会怎样评论： 局气。
- 养生季评论： 自己不可以操作。
- lucky8912评论： 针灸牛逼。
- 淘气一益评论： 小针刀是针灸发展过来的。
- lingzhang评论： 耳针疗法也很厉害。
- 超萌金波评论： 小针刀需要去正规地方做。
- 营养师顾评论： 中医是个神奇的东西。
- 沙漠之鹰评论： 小针刀是个神奇的东西。
