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产褥感染的原因以及类型

发布时间:2016-03-06 18:42:36作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:健康自测核心内容:产褥感染

产褥感染是指分娩时或产褥期间,生殖道受病原体(细菌、支原体、衣原体等)感染,引起局部和全身的炎症变化,是产妇死亡的主要原因之一。

引起产褥感染的病原体,以细菌居多,主要有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。多数病例是几种细菌混合感染。细菌可在产前、产时或产后侵犯生殖道。感染来源有两种:

①自身感染。正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病。

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②外来感染。由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且还可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,导致流产、早产、死胎、胎儿发育不良、胎膜早破等。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素,均有利于病原体入侵与繁殖,如贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性交、胎膜早破、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、产程延长、胎盘残留等。

产褥感染

图:产褥感染

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急性子宫内膜炎和子宫肌炎是产褥感染最常见的一种。轻者低热、恶露量多且有臭味、下腹疼痛、子宫较大而软,有明显压痛。重者寒战、高热、头痛、脉搏细数、白细胞计数和中性粒细胞百分率增高,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而且臭味不一定显著。感染可超出子宫范围,发展成急性盆腔蜂窝织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎、盆腔脓肿,甚至引起败血症,并发中毒性休克。

产褥感染应以预防为主。注意孕期卫生,妊娠期尤其是晚期避免房事及盆浴,加强营养,增强体质。积极治疗外阴阴道炎或宫颈炎、身体其他部位炎症。产后注意外阴清洁,注意饮食营养及坚持体操运动,以增强身体防御能力。经常采取半卧位,以利恶露排出。

一旦发生产褥感染,治疗以应用抗生素为主,支持疗法为辅。炎症未控制前,不可哺乳,以免传染婴儿,且有利于休息、康复。

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