当前位置：[网站导航]首页>疾病大全>颈部疾病>
食管癌的诊断与鉴别诊断
发布时间：2011-10-28 08:09:21作者：百年养生网出处：百年养生网
所在栏目：颈部疾病
（一）诊断要点
食管癌的早期发现和早期诊断十分重要。凡年龄在５０岁以上（高发区在４０岁以上），出现进食后胸骨后停滞感或咽下困难者，应及时做有关检查，以明确诊断。其诊断通常基于以下两点：①有胸骨后异物感、吞咽困难、呃逆等食管癌的临床表现；②食管黏膜脱落细胞检查、内镜与活组织检查、Ｘ线钡餐造影检查发现有食管癌存在的客观证据。
通过详细的询问病史、症状分析和辅助检查等，确诊食管癌一般无困难。对食管贲门失弛缓症、食管慢性炎症和食管良性狭窄等患者，须警惕食管癌变，并作定期检查。
（二）鉴别诊断
１．食管贲门失弛缓症
临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，病程较长，多无进行性消瘦。Ｘ线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗状或鸟嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含化硝酸异山梨酯５～１０ｍｇ可使贲门弛缓，钡剂随即通过。
２．胃食管反流病
是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的病症，表现为烧心、吞咽性疼痛或吞咽困难，内镜检查可有黏膜炎症、糜烂或溃疡，但无肿瘤的证据。
３．食管良性狭窄
一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术或食管胃手术引起。Ｘ线吞钡可见食管狭窄，但边缘整齐，无钡影残缺征象。内镜检查可确定诊断。
４．其他疾病
尚须与食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤外压食管造成狭窄而产生的吞咽困难相鉴别。同时也须与癔症引起的“咽下困难相区别”，癔症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常有精神因素诱发，无器质性食管病变。
本周热点
今日深度资讯
全站最热
- [腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况，特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水，产生的原因主要是因为饮食问题，或者是因为肠胃问题。本页包...
- [杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章，66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区，以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
- [穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相...
- [健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
- [健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片，图片所在的文章是：20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌，图片尺寸390x378像素，格式是JPG...
