当前位置：[网站导航]首页>糖尿病>糖尿病治疗>
二甲双胍的特点、适应症、禁忌、剂量和副作用
发布时间：2016-01-23 12:10:58作者：百年养生网出处：百年养生网
所在栏目：糖尿病治疗
二甲双胍是双胍类药物中应用最多的一种药物，它的特点主要有：
①降糖作用明显，效果与剂量有关，剂量越大，降糖效果越好，而且单用该药，一般不会引起低血糖；
②在治疗剂量内，二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒；
③应用范围较广，肥胖、血胰岛素明显增高的糖尿病病人应优先考虑使用；④不增高血胰岛素水平，不增加体重，可保护胰岛 B 细胞功能；
⑤对于 2 型糖尿病前的阶段———葡萄糖耐量减低（IGT）有干预作用，可阻止或延缓部分人群由 IGT 状态进入糖尿病阶段；
⑥具有降低胆固醇、甘油三酯的作用；
⑦二甲双胍可以和磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑烷二酮衍生物类、促胰岛素分泌剂及胰岛素联用。
二甲双胍的适应证为：
①肥胖的 2 型糖尿病病人的首选用药；
②对单用磺脲类降糖药效果不满意的 2 型糖尿病病人，加用双胍类药；
③对磺脲类药物过敏但又适合口服给药治疗的 2 型糖尿病病人；
④1 型或 2 型糖尿病病人应用胰岛素治疗时，如血糖波动过大或为减少胰岛素用量，宜加用双胍类药物。
二甲双胍的禁忌证有：
①易发生或伴有糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒及高渗性昏迷者；
②有严重心、肺、肝、肾疾病的病人及孕妇；
③有休克、胃肠道疾病、严重感染、发热、手术、外伤等状况存在的 2 型糖尿病病人；
④合并有严重的慢性并发症，如视网膜病变、神经病变、周围动脉闭塞而出现坏疽者；
⑤酗酒者；⑥老年病人（＞65 岁）慎用，因胃肠功能减弱，用药宜适当减量。
不同厂家生产的二甲双胍剂量有所不同。国产的多为每片 250mg，国外生产的有每片 500mg（迪化糖锭）和每片 850mg（格华止）。每日剂量范围为500～1500mg，分 2～3 次于餐前或餐中服用。可从每日 500mg 开始服用，1周后调整剂量，直到获得血糖控制或最大耐受量为止。
二甲双胍的副作用主要发生在肠道中，有 20%～30%的病人会出现不良反应，包括食欲下降、口腔中有金属的味道、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等。经过一段时间的治疗后，这些不良反应通常会自行减弱。如果从低剂量开始逐渐增加剂量，或选择在进餐或进食后服药，可以减轻上述症状。二甲双胍导致乳酸性酸中毒少见，但在肝肾功能不全、心力衰竭、严重贫血、缺氧状态时，则禁用双胍类药物。
本周热点
今日深度资讯
全站最热
- [腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况，特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水，产生的原因主要是因为饮食问题，或者是因为肠胃问题。本页包...
- [杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章，66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区，以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
- [穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相...
- [健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
- [健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片，图片所在的文章是：20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌，图片尺寸390x378像素，格式是JPG...
