当前位置：[网站导航]首页>疾病大全>腰部疾病>
腰椎管侧隐窝狭窄症的治疗
发布时间：2011-12-27 03:18:48作者：百年养生网出处：百年养生网
所在栏目：腰部疾病
腰椎管侧隐窝狭窄症绝大多数采用非手术治疗的保守治疗原则：
①卧床或骨盆牵引；
②物理疗法：电疗热疗及磁疗；
③椎拿按摩点穴疗法；
④中医中药及抗炎止痛药(详细措施参照有关章节)。永久性嵌压型有粘连压迫，其中有一部分患者需要手术治疗。
Getty及Burton等强调术前注意三点：
①避免探查性手术；
②手术只能缓解神经根嵌压引起的腿痛，至于小关节病变引起的腰痛难以完全缓解；
③严格掌握手术指征：腰腿痛严重影响工作和生活，经积极非手术治疗无效，并经电诊断或肌电图证实神经功能损害者，下肢神经有进行性功能损害者及作过腰椎髓核摘除或椎板节除减压术效果不佳者。
鉴于本症的病理改变主要在小关节突，但切除关节突又会影响脊柱的稳定性，因此，Getty提出关节突下半部切除术，既可达到减压目的，又相对地保持脊柱的稳定性。有双侧下肢痛伴有严重间歇性跤行或有盆腔脏器(直肠与膀肤)功能障碍者，应行全椎板与部分后关节切除。对多种神经根或单神经根受损的病例，仅选择在有症状的节段水平行神经根管扩大术。术中发现受压的神经根固定，不活动，神经根袖外的脂肪机化硬膜外受压部位的静脉塌陷。当神经根一旦彻底减压后，静脉丛由塌陷转为充盈，神经根向内可活动l cm，向外可活动0.5cm。否则，应跟踪探索致压的病理因素。因神经根管在各个部位均可导致神经根压迫，所以对有症状的神经根有时应从神经根压迫自硬膜囊外的起点至出椎间孔离开椎管的全过程尤其对侧隐窝要仔细的加以游离松解以达到对神经根管的彻底减压。
影响疗效常有以下原因：
①侧隐窝减压不彻底，神经根未能充分松解；
②椎板及关节突切除过多，加重了脊柱的不稳；
③术前神经根有明显损害；
④术后I痕增生及神经粘连。
(1)老年人由于腰背肌肉松弛，脊柱关节退变僵直，应变能力较差，所以要养成良好姿势和体位，减少疲劳。
(2)适当的腰背肌锻炼，增强脊柱周围肌肉的外在活力，从而加强对内在因素及脊柱骨关节的稳定性。
(3)防止不合理的超量负荷，科学地安排劳逸活动。
(4)避免外伤因素和过多行走。
(5)防止腰部受寒受潮。
本周热点
今日深度资讯
全站最热
- [腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况，特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水，产生的原因主要是因为饮食问题，或者是因为肠胃问题。本页包...
- [杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章，66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区，以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
- [穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相...
- [健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
- [健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片，图片所在的文章是：20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌，图片尺寸390x378像素，格式是JPG...
