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什么是新生儿宫内感染?

发布时间:2015-03-18 18:04:31作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:健康自测核心内容:新生儿宫内感染

妊娠各个时期由于孕母患病毒血症、弓形体病或败血症,病原体经过胎盘直接传播给胎儿,或孕母宫颈存在病毒或细菌,上升感染绒毛膜,污染羊水传给胎儿都称为宫内感染。重要的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体,其他还有乙型和丙型肝炎病毒、艾滋病毒、淋球菌及结核杆菌等感染。目前我国较常见的宫内感染为巨细胞病毒感染和弓形体病,已引起重视。早期宫内感染传播率低,但可导致流产、死胎和新生儿畸形,晚期宫内感染传播率高,出生后常见宫内生长迟缓、胎儿水肿、贫血、血小板减少、黄疸、肝脾肿大和脉络膜、视网膜炎等症。

巨细胞病毒感染为全球性分布,在发达国家50%-70%的育龄妇女有过巨细胞病毒感染,约4%的孕妇尿中排出该病毒,10%-15%的孕妇宫颈分泌物中含有该病毒。新生儿巨细胞病毒感染约占活产儿的1%。但绝大多数感染儿无症状,仅排泄物中含有病毒,约5%的感染儿在出生时已受到严重影响。

新生儿

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图:新生儿

全身症状与细菌性败血症相似,可有发热、黄疸及肝脾肿大,也可表现为某一器官的疾病如肝炎、间质性肺炎、心肌炎、脉络膜视网膜炎,严重的可威胁生命。局部症状表现为小头畸形、白内障、皮疹等,部分患儿有神经系统受损的各种表现,于出生后数月出现智力落后、惊厥、失明、神经性耳聋等。

目前尚无有效的防治药物,以对症治疗为主。有关疫苗尚在研制中。

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弓形体病是一种人畜共患的疾病,哺乳动物尤其猫是其重要的宿主。先天性弓形体病一般认为是由于母体感染后通过胎盘传给胎儿,但多数母亲并无症状。母孕早期感染畸形的发生率比晚期高。先天性弓形体感染的新生儿会表现为类似巨细胞病毒感染的症状,但神经系统受损更为多见。目前治疗常用的药物有磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,但因其有致畸作用,故孕妇应慎用。螺旋霉素也适用于治疗孕妇和新生儿的弓形体病。为预防此病的发生,孕妇应避免与猫、狗接触,不吃生的肉、蛋和乳类食品,孕早期发现有感染,应中止妊娠。

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