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先天性缺指症与先天性肩关节脱位

发布时间：2011-12-19 12:09:38作者：百年养生网出处：百年养生网

缺指症属于末端横轴发育障碍或停止，具有遗传性。可以是一个或几个手指缺如，也有的伴掌骨缺损而形成裂手畸形。严重的可全手完全缺如，常常为双侧性，可以发生在脚；也常伴发并指，指关节连接等。

手指缺损而腕骨发育良好，采用Matev氏延长术，利用延长器延长拇指或其他手指的掌骨，从而获得夹持功能，手术时机在7-8岁为好。于仲嘉报告采用游离足趾谷移植治疗无名手指。唐山市骨科医院骨外科曾治疗两例，均获得了一定功能。

裂手畸形通过闭合手和掌消除之，为了获得裂部主动并指功能，可以利用屈指浅肌键移位建立骨间肌内收功能。若缺如的中心指的掌骨还存在，应将该掌骨切除。

先天性肩关节脱位极为罕见，多因肩周肌肉瘫痪，肩脚孟或肮骨头发育不良所致。若在出生时发现脱位则为先天性的。若臂丛神经损伤使肩关节周围肌肉麻痹而引起的脱位，则为麻痹性的。先天性肩关节脱位经常会合并其他畸形。该畸形产生的功能障碍根据畸形的严重程度而不同。

功能障碍不大不需治疗。功能影响较大者一般多采用手术治疗。可考虑作肩关节囊折叠修复，肌健移位加强，肩突切除术以解除阻碍整复的骨畸形，或行肩关节固定术等。

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