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20240424养生堂视频和笔记:葛洋,樊华,胆管癌,r-谷氨酰转肽酶

发布时间:2024-04-30 09:47:05作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频养生堂2024视频全集

本页提供2024年4月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是葛洋、樊华。主题是《“流水”不堵,癌症不来》。主要介绍不同健康状态的胆汁性状,哪两个检查可以帮助我们尽早发现排毒系统出现了问题等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

葛洋:主任医师、首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科副主任。

樊华:首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科主任医师。

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提起癌王,估计大家都能想到是胰腺癌。可是我们今天要说的这种肿瘤,连肿瘤科医生都认为是最可怕的,是癌症“王中王”,比癌王胰腺癌还“快、准、狠”!

胰腺癌患者的平均生存期为11个月,而癌症“王中王”患者的平均生存期连10个月都不到,而且疾病更加隐匿,各个年龄段都有可能发生。因为它伤害的是人体的排毒系统。流水不腐,户枢不蠹”,意思是流动的水不会腐烂,转动的门轴不会生锈,讲的就是这个道理。

如果排毒循环系统出现问题,人体无法正常排毒,那么癌症离我们也就不远了。我们要说的这个癌症“王中王”,就是胆管癌。

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肝脏、胆囊和胰腺三者的关系非常紧密,在进入肠道之前,胆汁、胰液都要汇合在一起,可以说是“一损俱损”的。

因此,胆管癌手术难度很高,要涉及到6个器官,需要切除胃的一小部分、胆管下段、胰头以及胆囊、小肠的一部分。也就是说不光要切除病灶,还要切除肿瘤有可能会转移侵犯的部位,切除完还要做消化道重建,手术会持续整整8个小时。

排毒一直是中国人非常关心的一个话题,不光中医有这个概念,在西医范畴里,排毒的重要性同样是性命攸关的。

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1、排毒过程

排毒分为两个步骤,一是解毒,二是排出毒素。

葛主任告诉我们,肝脏实际上是我们的解毒器官,一个成年人的肝内胆管每天产生多达800ml胆汁,肝脏内大量的胆汁携带由肝细胞滤过的“毒素”,会直接进入肠道排出人体;

其中还有少量的胆汁(约30ml)会经过浓缩进入胆囊存储,吃油脂食物的时候,就会通过收缩挤压排到胆管,帮助我们消化吸收。

正常的胆道只有6~8毫米宽,如果胆道系统受到了损害,胆汁流动速度变缓,时间长了就会淤积在某处,胆管壁压力增大,造成胆管扩张。

很多叔叔阿姨可能会想,胆汁淤积后,顶多形成结石,怎么会发展为可怕的恶性肿瘤呢?

这是一个慢性的发展过程,胆汁变浓稠,淤积后没有什么症状,只有抽血化验时我们才能看出胆红素升高了。一开始可能是泥沙样结石(1~2毫米),随着不断地感染,结石会越来越大、越来越硬,造成胆道梗阻,给肿瘤发生创造了机会。

2、不同健康状态的胆汁性状

节目现场,专家还带来了正常人、炎症患者和胆管癌患者的胆汁的临床样本。

正常的胆汁呈黄绿色,通透清亮,流动性好;

炎症患者的胆汁颜色浑浊,明显变深,里面有很多炎症细胞,流速也变慢,但此时还不会挂壁;

胆管癌患者的胆汁颜色变红,里面混入了血液,质地粘稠,会出现挂壁的现象。

胆汁的不同性状,也可以间接反映疾病的情况。比如胆汁的粘稠度越高,出现肿瘤的概率也就越大,胆汁颜色变化也能反映出胆管上皮的状态。

3、胆道细胞状态

前面我们提到,可以从胆汁性状来判断疾病的发展进程,反过来看,不同的胆汁对胆道壁产生的影响也是不同的。

从胆汁性状来判断疾病的发展进程

图:从胆汁性状来判断疾病的发展进程

正常的胆管细胞是排列规则的,边界清晰,一个细胞只有一个细胞核。

第二、三张图是胆道上皮肿瘤的细胞,肿瘤细胞进行扩张分裂,排列失去了原有的规则;进一步发展的话,分化差的肿瘤细胞会疯狂分裂增殖,恶性程度很高。

胆囊炎状态下的细胞,细胞核没有增多,但排列有些紊乱,出现了炎症损伤。

既然癌症“王中王”和排毒受阻有关系,什么症状能说明身体里藏了毒呢?

葛主任告诉我们有四种黄色,对应四种黄色物品,它们都是人体排毒系统出现大问题的表现。

葛主任的一位患者卢叔叔身上就出现了这4种颜色。

卢叔叔今年68岁,他一开始只是肠胃有点不舒服,但他没有放在心上。

结果之后卢叔叔发现自己的眼白发黄,像鸡蛋黄一样,尿液颜色一开始特别黄,后来呈浓茶色,大便颜色还发白(陶土便,大便中没有胆汁了)。他赶紧去医院检查,才发现是胆管癌。

2、预防方法

但这个排毒系统,平常我们看不见也摸不着,等到症状出现时又可能错失好的治疗时机,我们究竟该如何预防呢?

原来有两个检查,可以帮助我们监测排毒系统的健康状况:

①B超可以看到胆囊的形态是否正常;

②抽血检查r-谷氨酰转肽酶(GGT),这是一个判断胆道黏膜是否受损的重要指标,正常值的上限为60。

这两个检查一起做大概只要200多块,还属于医保可以覆盖的范围。建议有类似问题的叔叔阿姨及时去检查一下。

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20240424养生堂视频和笔记:葛洋,樊华,胆管癌,r-谷氨酰转肽酶

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