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网状青斑的临床表现及治疗

发布时间:2011-11-02 02:29:00作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

网状青斑多发于肢体外露的部位,如手、前臂、踝部和小腿,但也可累及整个下肢,少数病人也可发生于颜面和躯干。发作时可有肢体冷感、发胀和感觉异常。在寒冷季节发作频繁,温热季节较少见。肢体下垂时体征明显,肢体上举和用手抚摸时,斑纹可消失或减轻。长期频繁发作或继发于某些疾病者(如热损伤),斑纹消失不全或持续存在,是血红蛋白不断渗出所致。特别是继发于结节性动脉周围炎,结节性红斑和结缔组织病的网状青斑,可持久存在,高出皮肤呈索状条纹,且多与结节性血管炎并存。

根据临床表现和临床检查,容易作出诊断,但应注意与下列疾病鉴别。

(一)手足紫绀症

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手足紫绀症病人手足遇冷时呈暗红色或青紫色,触之冰冷,无网状、树枝状或斑点状斑纹。此病多发生于青年女性,常有家族史。

(二)雷诺综合征

雷诺综合征多见于青年女性。这种病人在受寒冷刺激或情绪激动后,手指皮肤颜色先苍白,继而青紫,伴凉、麻、刺痛感。去除诱因或局部加温后,发作中止,皮肤转红,无网状或树枝状斑纹。

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原发性网状青斑无需特殊治疗。注意保暖,避免寒冷刺激,如用热疗(红外线等)可使静脉更加扩张,血红蛋白渗出增多,斑纹更为明显。

继发性网状青斑应积极治疗原发疾病。对网状青斑的局部可适当保暖。避免用刺激性药物。必要时可用扩血管药物如盐酸妥拉唑林,口服每次80mg,日服2次;己酮可可碱,口服每次100~200mg,日服3次;烟酸,口服每次50~100mg,日服3次。降低血液粘度的药物如低分子右旋糖酐,500ml静脉滴注,每天1次,15~20天为1个疗程;维脑路通,口服每次100~200mg,每日3次。亦可行动脉封闭治疗。

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