当前位置：[网站导航]首页>疾病大全>全身疾病>

周围血管病的病理分类

发布时间：2011-10-13 01:04:37作者：百年养生网出处：百年养生网

脉管病的病理主要有：炎症、闭塞、功能性紊乱、肿瘤、动脉瘤及先天性畸形等。

1.脉管炎症

分两类，一类为化脓性炎症，另一类为非化脓性炎症。前者较少见，多由身体其他部位的化脓性病灶，经血液循环转移至血管壁的滋养血管而引起的血管壁化脓性病变，如血管壁的脓肿形成或向管腔蔓延形成感染性血栓，或血循环中的脓栓阻塞血管腔而形成感染性血栓等。非化脓性炎症的病理，早期呈全层炎症，有淋巴细胞、浆细胞和吞噬细胞浸润，内皮细胞、纤维细胞增生，导致血管壁局限性肿胀、增厚等；消退期细胞浸润及渗出消失，代之以纤维化，弹力层增厚甚至硬化，内膜广泛增厚，管腔狭窄或闭塞；后期炎症消失，血栓机化，有新生毛细血管形成及再通，血管周围广泛纤维化。

2.脉管阻塞

脉管阻塞从发病原因来看，有栓子阻塞、血栓形成和外来压迫等；从发病部位上可分为动脉栓塞、静脉阻塞、毛细血管闭塞等；从疾病性质上分为炎症性、硬化性、肿瘤性、梅毒、结核等。以下仅从发病原因来探讨疾病的病理特征。

（1）栓子阻塞

栓子最常见的是心源性，其次是血管源性，包括动脉粥样硬化斑块脱落，动脉瘤中的腹壁血栓脱落，静脉血栓脱落等。

栓子脱落后阻塞的部位与栓子大小和来源有密切关系。一般来说，小的栓子常沿升主动脉通过无名动脉进入右颈总动脉（20%）、内脏动脉和上肢动脉，导致中风、内脏栓塞和上肢缺血。

较大的栓子常阻塞于大、中动脉的分叉处，如腹主动脉末端、髂、股、?动脉等处。静脉栓子最常见的阻塞部位是肺动脉，近年来研究显示，先天性心脏病病人的静脉栓子可通过心内交通（一般是未闭的卵圆孔）进入左心室，到达脑、内脏等器官，出现相应栓塞症状，称为反常栓塞。

栓子阻塞后首先引起动脉闭塞及动脉痉挛，这样使罹患动脉所营养的组织器官缺血更加严重，其次是受累动脉壁发生退行性改变，甚至造成破裂，阻塞后的血管可形成新的血栓。

（2）外来压迫

最常见的原因是血管周围的良、恶性肿块，其次是外伤。肿块的不断增长，逐步压迫或包绕邻近血管，导致管腔狭窄或阻塞，如甲状腺肿瘤压迫颈内静脉、?窝囊肿压迫?动脉等。外伤是指在闭合性或钝性损伤中，血管内膜撕裂、卷曲或形成壁层血肿，进而引起阻塞。另外，长时间持续的外力挤压也可导致血管阻塞，如自然灾难造成的挤压伤，煤气中毒昏迷者因固定体位压迫上肢，可出现肢体坏死或筋膜间隔综合征等。

（3）血栓形成

血液内的凝血成分在血管内聚集和凝固，称为血栓形成，是血管阻塞的主要原因。血栓形成通常分三大因素，即血管损伤、血液高凝和血流缓慢。

血管损伤主要指内皮损伤。现认为血管内皮细胞是全身最大的内分泌器官，合成分泌大量血管活性物质，调节血栓与止血的动态平衡，其正常生理功能是防止血栓形成，维持血液在血管内正常流动。内皮损伤一方面使抗凝血物质合成减少，另一方面暴露内皮下胶原组织，激活血小板形成血栓。

血液流动缓慢，血液中的细胞成分，特别是白细胞和血小板在管壁上沉积，最终形成血栓。久病卧床、手术后或下肢石膏固定的病人，血栓形成的发病率极高。

血液高凝，现代医学分子生物学的进展使人们对凝血因子、抗凝血因子及纤溶物质的研究更加深入，逐渐发现血液凝固的根本所在———凝血、抗凝血因子和纤溶物质的先天性或获得性缺陷，导致凝血与抗凝血的动态失衡，形成血栓。血栓形成过程中，内皮损伤、血流缓慢和血液高凝往往相互影响、相互促进，独立一个因素难以发病，但血液高凝往往是血栓形成的首发因素。

3.脉管肿瘤

包括真性肿瘤及非真性肿瘤。真性肿瘤不多见，如血管球瘤、血管肉瘤、血管内皮瘤及血管外皮瘤等。非真性肿瘤包括血管瘤和淋巴管瘤。这类肿瘤大多出生时即已存在，是一种先天性发育畸形。因为血管和淋巴管在胚胎时期来源相同，属错构瘤性质，由大量充满血液和淋巴液的腔隙或多囊构成。

4.脉管功能性紊乱

亦称血管运动失调，常见于雷诺综合征、手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症、硬皮病等。其病理变化主要是皮肤小动脉广泛痉挛，引起局部缺血，以至毛细血管和小静脉发生弛缓性扩张，造成局部血液循环瘀滞。

静脉和淋巴管功能紊乱主要表现为血液或淋巴液回流障碍。

下肢静脉因静水压的长期作用或回流受阻，静脉压增高，引起静脉扩张，瓣膜相对关闭不全。长期静脉扩张，使管壁弹性丧失，中层萎缩，静脉壁变薄，进而呈现瘤样扩张。亦有少数先天性静脉瓣膜缺如的病人，在20岁左右即出现严重的静脉曲张。

淋巴水肿是淋巴液回流受阻或反流而引起的浅层软组织内体液积聚，继而导致纤维增生，脂肪硬化，筋膜增厚和整个患肢粗肿的病理状态。

上一篇：周围循环系统的正常结构

下一篇：临床常见周围血管疾病的病理

本文地址：//www.takumikimura.com/quanshenjibing/3335.html

本周热点

今日深度资讯

全站最热

[腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况，特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水，产生的原因主要是因为饮食问题，或者是因为肠胃问题。本页包...
[杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章，66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区，以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
[穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相...
[健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
[健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片，图片所在的文章是：20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌，图片尺寸390x378像素，格式是JPG...