预防动脉粥样硬化与膳食营养

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动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及大、中动脉。病变特征是血中脂质沉积在动脉内膜中，引起内膜增生及粥样斑块形成，并使动脉壁变硬，管腔狭窄。常引起心、脑等重要器官缺血性改变，是威胁人类健康的常见病之一。目前认为，除家族史、年龄、肥胖、缺乏体力活动及吸烟等危险因素外，营养与膳食因素也极为重要。

血浆脂蛋白与高脂蛋白血症血浆脂类与某些蛋白质结合，以脂蛋白大分子的形式存在于血液中。用离心法可将脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白&高密度脂蛋白的含量与发生动脉粥样硬化的危险性之间呈负相关。

血脂高于正常上限称为高脂血症，因血浆中的脂类是与蛋白质结合存在，故认为用高脂蛋白血症这个名称能够更好地反映患者脂类代谢失常情况。研究表明，高脂蛋白血症与动脉粥样硬化发病呈正相关。

研究表明，膳食脂肪摄入总量，尤其饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。其中脂肪酸的组成对血脂水平的影响是不同的。饱和脂肪酸可升高血胆固醇水平，长链脂肪酸有使血脂升高的作用，单不饱和脂肪酸，能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白，且不降低高密度脂蛋白，而多不饱和脂肪酸，具有降低三酰甘油、胆固醇和增加高密度脂蛋白的作用。反式脂肪酸不仅与饱和脂肪酸一样能增加低密度脂蛋白，同时还引起高密度脂蛋白降低。

膳食胆固醇可影响血中胆固醇水平，并增加心脑血管疾病发生的风险，磷脂有利于胆固醇的代谢，使血液中胆固醇浓度减少，降低血液的黏稠度，避免胆固醇在血管壁沉积，有利于防治动脉粥样硬化。

当人体长期摄入的热能超过消耗时，多余的能量就会转化为脂肪组织，形成肥胖。后者冠心病、糖尿病和高血压的发病率较正常人高。此外，碳水化合物摄入过多，还可直接诱发高脂血症。

动物实验证明，动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性蛋白质明显。而植物大豆蛋白质则有明显降低血脂的作用。

维生素有抗自由基作用，维持并降低血浆低密度脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白水平，具有防治心血管病的作用，维生素E参与体内多种活性物质的羟化反应，如参与胆固醇代谢，使血液胆固醇水平降低，维生素6H、叶酸、泛酸、维生素B和胡萝卜素等，在抑制体内脂质过氧化、降低血脂水平方面都具有一定的作用。

膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和病死率呈显著负相关。膳食纤维中的黏多糖可阻止脂肪酸和胆固醇的吸收。实验证明，燕麦麸、果胶可使血浆胆固醇降低。

镁具有降低血胆固醇、增加冠状动脉血流和保护心肌细胞完整性的功能。动物缺钙可引起血胆固醇和三酰甘油升高；铬是人体葡萄糖耐量因子的组成成分，铬缺乏可引起糖代谢和脂肪代谢紊乱，血清胆固醇增加，动脉受损。缺硒可引起心肌损害，促进冠心病发展。钠与高血压的发病有关，高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一。

大量饮酒可引起高三酰甘油血症。饮茶可降低胆固醇在动脉壁沉积，抑制血小板凝集。大蒜和洋葱有降低血胆固醇水平、提高高密度脂蛋白的作用&香菇和木耳都有降低血胆固醇的作用。

预防动脉粥样硬化必须以平衡膳食为基础，根据食物对动脉粥样硬化形成的影响进行调整和控制。限制脂肪和胆固醇的摄入。少吃高胆固醇食物，如动物内脏等， 多吃植物性蛋白质，少吃甜食和含糖饮料。其中大豆蛋白有很好的降血脂的作用，应多摄入，而单糖和双糖的摄入则应予以限制。保证充足的膳食纤维和维生素的摄入。尤其是可溶性纤维对降低血胆固醇有明显的效果，因此应注意多吃水果和蔬菜，适当多吃粗粮。饮食宜清淡、少盐。。适当多吃保护性食品，少饮酒。适当多吃大蒜、洋葱、香菇、木耳等食物。