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乳腺癌
发布时间:2014-01-26 13:01:30作者:百年养生网出处:百年养生网
乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一,在全世界范围内,乳腺癌的发生率占妇女人口的10.4%,在美国,约占12.5%,也就是说八个妇女中有一个可能患乳腺癌。
(一)乳腺癌的发病原因
确切的病因尚不清楚,但与下列因素有关:
(1)年龄。中年以后发病为多见。
(2)没有生育和生育没有用母乳喂养。
(3)高雌激素水平。
(4)遗传因素。有直系家属发病史,如祖母、母亲患有乳腺癌的,下一代的女性发病率很高。现已用于临床的BRCA1和BRCA2基因测定,给人们提供了一个早期检测具有遗传倾向的乳腺癌和卵巢癌的手段。据有关资料显示,有BRCA基因变异的女性,发生乳腺癌的危险性可达60%。
(5)教育与经济收入情况。高收入、受高等教育的妇女比一般人群发病率要高,可达到18.9%,但死亡率较低。这是因为这些妇女生育少,过度的乳房检查(钼靶),较多的在更年期使用激素替代治疗的缘故。
(二)临床表现
乳腺癌的好发部位是乳房的外上象限(或称外上1/4区域)(45%~50%),其次是乳头、乳晕区和内上象限(或称内上1/4区域)。最早的表现是患乳出现无痛、单发小肿块。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳房内不易推动。因无症状,病人常是在无意中(如洗澡或更衣)发现的。癌块发展很快,随着体积的增大,侵及周围组织,可引起乳房外形的变化:皮肤呈橘皮样的改变,乳头偏向或乳头凹陷等。
乳癌最早转移是腋窝淋巴结,出现淋巴结肿大,质硬,无痛,早期可被推动,晚期数目增多,互相粘连成团,与皮肤和深部组织粘连。
(三)诊断
由于在体表,乳腺癌的诊断一般不困难。可以通过体检、钼靶、超声波检查,必要时活检。
(四)治疗
以手术为主,其他有化疗、激素治疗和放疗等。
与其他癌症的治疗不同,乳腺癌可以用激素治疗,确切地说,是用激素阻断治疗。由于有的乳腺癌细胞表面有性激素受体,如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),这种肿瘤细胞在雌激素的刺激下生长。
所以,对于细胞表面具有雌激素受体的肿瘤,医生可以用选择性的雌激素受体调节剂,如他莫昔芬(三苯氧胺)来阻断雌激素受体,或用雌激素合成酶阻滞剂(也叫芳香化酶阻滞剂)阻断雌激素的合成,达到治疗乳腺癌的目的。本周热点
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