20240930健康之路视频和笔记:刘健,心肌梗死,心血管疾病,心脏彩超

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本页提供2024年9月30日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘健。主题是《心梗的魔鬼时刻》。主要介绍详解一天中可能发生心肌梗死的危险时刻等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

刘健：北京大学人民医院心血管内科主任医师。

清晨时刻：血压高峰与心肌梗死风险

在一天24小时的生理周期中，人的血压并非恒定不变，而是呈现出特定的波动规律。其中，早上6点至10点被普遍认为是血压的第一个高峰时段。此时，随着人体从睡眠状态逐渐苏醒，身体机能迅速从休息状态过渡到活动状态。在这一转变过程中，交感神经开始兴奋，导致心率加快，血管收缩，从而使得血压显著上升。血压升高不仅增加了心脏的负担，更是促使动脉硬化斑块发生破裂的关键因素之一。动脉硬化斑块的破裂，则可能直接导致血栓形成，堵塞冠状动脉，进而引发心肌梗死。

鉴于此，专家建议早晨起床后不要急于起身，而是先在床边静坐片刻，让身体逐渐适应从睡眠到清醒的转变。同时，要时刻关注自己的血压变化，避免因血压突然升高而引发不必要的健康风险。此外，起床后应避免立即进行剧烈活动，保持情绪稳定，以免进一步刺激血压升高。

用力排便：心脏负担加重与心肌梗死风险

用力排便看似是一个日常的小动作，但实际上却可能隐藏着巨大的健康风险。在用力排便的过程中，腹压会显著增加，进而加重心脏的负担。尤其是对于便秘患者而言，由于排便困难，往往需要更加用力，导致腹压持续增高，心脏负担进一步加重。对于冠心病患者来说，这种腹压的增加可能导致冠状动脉内的斑块变得不稳定，极易发生破裂，从而引发心肌梗死。

为了降低这一风险，专家建议采取以下措施：一是多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅，减少便秘的发生；二是建议使用坐便器，以减少腿部用力，降低腹压；三是控制如厕时间，避免长时间蹲坐导致腹压持续增高。

剧烈运动：量力而行与心肌梗死预防

剧烈运动对于长期缺乏运动的人来说，可能是一把双刃剑。一方面，适量的运动可以增强心肺功能，提高身体素质；另一方面，如果运动过量或过于激烈，则可能损伤心脏，增加心肌梗死的风险。尤其是对于本身患有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的人群而言，这种风险更是显著升高。

当进行剧烈运动时，身体的代谢需求会急剧增加，为了满足这种需求，心脏需要更加努力地工作。这会导致心跳加快、血压升高，心脏的负荷明显加重。对于存在冠状动脉粥样硬化等心血管问题的人群来说，剧烈运动可能会促使不稳定的粥样斑块破裂，形成血栓，从而堵塞冠状动脉，导致心肌缺血、缺氧，最终引发心肌梗死。

因此，专家建议在进行运动时，一定要量力而行，逐步增加运动强度。优先选择中等强度的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动不仅可以提高心肺功能，还能有效预防心肌梗死的发生。同时，在运动过程中要密切关注身体的反应，一旦出现心脏不适等信号，应立即停止运动并就医检查。

图：进行运动时，一定要量力而行

定期体检：关注心脏健康的关键

定期体检是预防心肌梗死等心血管疾病的重要手段。通过体检，我们可以及时发现并干预潜在的健康问题，从而降低心肌梗死等严重疾病的发生风险。在体检时，我们通常需要关注以下几个与心脏健康密切相关的指标：

血压：血压过高是心肌梗死的重要危险因素之一。因此，要定期测量血压，确保血压控制在正常范围内。

血糖、血脂等指标：高血糖、高血脂等代谢紊乱也是心肌梗死的重要诱因。通过抽血检查血糖、血脂等指标，可以及时发现并干预这些代谢紊乱问题。

心脏彩超：心脏彩超可以直观地观察心脏的结构和功能状态，有助于发现心脏瓣膜病、心肌病等潜在问题。

心电图：心电图是检查心脏电活动的重要手段。通过心电图检查，可以了解心脏跳动的节律和速度是否正常，以及是否存在心肌缺血等异常情况。

平板运动试验：平板运动试验是诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过让患者在平板上进行一定强度的运动，观察其心电图和血压等生理指标的变化，可以评估心脏的功能储备和冠状动脉的供血情况。

夜间打鼾：睡眠呼吸暂停与心肌梗死风险

打鼾是很多人都会遇到的问题，但如果打鼾过程中伴随“间停”表现，则可能是睡眠呼吸暂停综合征的征兆。睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠障碍疾病，患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停和通气不足的情况。研究表明，睡眠呼吸暂停综合征与冠心病之间存在密切关联。严重的睡眠呼吸暂停综合征可能会导致夜间急性心肌缺血，进而诱发心肌梗死。

为了缓解睡眠呼吸暂停的症状，专家建议采取以下措施：一是减重，肥胖人群患有睡眠呼吸暂停的风险更高；二是戴口腔矫治器或呼吸机等辅助设备，以改善睡眠时的通气状况；三是及时就医检查并接受专业治疗。

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