20240821健康之路视频和笔记:赵迎,高血压,舒张压,收缩压,低血压

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本页提供2024年8月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵迎。主题是《管好慢病三字经》。主要介绍高血压虽然是常见慢病，但绝不可随意管理，否则后果不堪设想，三字经教你如何管好它等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

赵迎：主任医师北京医院心内科。

低压低莫紧张降压药不能停

收缩压（高压）：心脏收缩时，大量血液被迅速排入大动脉，此时血液对血管壁产生的最大压力即为收缩压。

舒张压（低压）：心脏舒张时，不再向动脉内排血，但动脉内的血液仍继续流动，这主要依赖于动脉血管壁的弹性回缩。这种弹性回缩维持了动脉内的压力，使得血液能够持续向前流动，此时的压力即为舒张压。

新版《中国老年高血压管理指南》对于65岁以上的老年人高血压的诊断标准与年轻人保持一致，即非同日三次测量血压，若收缩压（高压）大于等于140mmHg或舒张压（低压）大于等于90mmHg，即可确诊为高血压。

图：65岁以上的老年人高血压的诊断标准

老年人更需要关注高压是否达标。

青壮年人的高血压大部分是以低压高为主，而有一部分老年人是低压低、高压高为主，临床上叫作单纯收缩期高血压。

随着年龄的增长，动脉会逐渐老化，弹性的减弱，导致老年人在测量血压时感知不到低压的变化，所以老年人测量的结果容易出现低压低。

高血压无症状不等于没危险。

许多高血压患者平时只有不舒服的时候才服用降压药，但这种行为非常危险。降压绝不能跟着感觉走，我们需要规律地监测血压，服用药物。长期高血压可能会在一段时间内造成心脏、肾脏、大脑等器官出现不可逆的损伤。

单一药别加量联合用效果好

不得擅自加量使用降压物。

血压会随着时间、情绪、活动等多种因素而波动，在管理高血压时，我们应该注重的是将血压控制在一个理想的范围内，而不是追求绝对的数值稳定。

对于老年高血压患者来说，如果使用单一药物长期控制血压的效果并不理想，应该及时询问医生，考虑采取联合用药策略。

联合用药比单一用药效果更佳。

联合用药的降压机制互补、副作用相互抵消，相较于单一药物加量，能更有效地管理血压，风险更低。

联合用药方案应由专业医生制定。

他人药别乱借晨起后即服药

建议使用药盒分类保存

选择降压药要根据患者自身情况制定，不可随意借用。

降压药非常个体化，不同药物的作用机制不一样，适应症和禁忌症不同。一定要通过医生的判断，来决定自己吃哪一类的降压药。常见的降压药有四大类：

地平类药物——通过扩张血管降压噻嗪类利尿剂——通过减少动脉血流量降压沙坦类降压药——通过降低血管平滑肌收缩降压洛尔类降压药——通过降低心率降压

要掌握最佳服药时间。

白天血压相较于夜间偏高，因此建议将降压药安排在早晨服用，以确保白天进行日常活动时血压保持平稳。夜晚休息时，身体各器官进入休眠状态，血压会处于相对低的水平。

除日常自我监测外，建议到医院做24小时动态血压监测，以精确掌握血压波动曲线及峰值时间，便于医生个性化指导最佳服药时间。

https://tv.cctv.com/2024/08/21/VIDEDAkk56O0vap1rLaudv4q240821.shtml

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