当前位置：[网站导航]首页>健康自测>
什么是新生儿呕吐？新生儿呕吐怎么办？
发布时间：2015-03-27 18:10:14作者：百年养生网出处：百年养生网
呕吐是新生儿常见症状，既与新生儿生理解剖特点有关，又可因喂养不当引起。但是它也是不少疾病及先天性消化道畸形的主要症状，应注意鉴别。
1.询问病史
①围生期窒息史者要考虑缺氧缺血性脑损害以及应激性溃疡；母孕期羊水过多，则要除外上消化道畸形；了解喂养方法是否适当。
②了解是溢乳还是呕吐：溢乳多见于初生1-2日正常的新生儿及喂养不当，但食管闭锁、贲门痉挛、胃食管反流、食管裂孔疝也均可表现为溢乳。
③呕吐开始出现的日龄和呕吐物性状：第1次进食即吐，伴呛咳青紫者为食管闭锁；出生后48小时内出现含胆汁的呕吐，考虑为先天性肠梗阻；出生后2周左右出现不含胆汁的喷射性呕吐，要考虑为幽门肥厚性狭窄。呕吐物为白色唾沫样或原奶，符合食管闭锁症状；呕吐为不含胆汁奶凝块，则为幽门或法特壶腹以上的十二指肠梗阻；含胆汁则为十二指肠第二部以下小肠梗阻；但内科性疾患引起剧吐时也可含胆汁；吐出粪水样物则为低位性肠梗阻；吐出物含血要考虑为应激性溃疡、食管裂孔疝、新生儿出血症等，但生后不久要排除外咽入母血。
④生后排胎粪情况：切勿将生后排出白色便或灰绿色粘冻样物误为胎粪。小肠带有针空样小孔的膜状闭锁患儿胎粪颜色可较正常。胎粪排出延迟者要注意排除外巨结肠、克汀病。
图：新生儿呕吐
2.体格检查
①观察小儿是否有精神萎靡、厌食，若有这些表现则以感染、颅内病变或代谢性疾病可能性大。但外科性疾患反复呕吐引起明显水、电解质紊乱时也会出现这类表现。
②患儿有肺炎体征时不应轻易诊断呕吐为肺炎所致，因为呕吐物本身可引起吸入性肺炎。
③注意有无腹胀及胃、肠疾病，高位性肠梗阻时腹部不胀或仅上腹部胀；低位性肠梗阻时则全腹胀；胃蠕动见于幽门肥厚性狭窄、小肠闭锁者，而低位肠梗阻可见胃、肠型。
④黄疸加重既可见于感染、颅内出血、胎粪延迟性排出、半乳糖血症等内科疾患，又见于低位肠梗阻、幽门肥厚性狭窄等外科疾患。
⑤经鼻孔或口腔插入导管8-12厘米受阻于闭锁处或折返从口腔回出，可诊断食管闭锁。
⑥右上腹扪及枣核样肿块为幽门肥厚性狭窄的重要体征。
⑦肛门检查除无肛外，巨结肠患儿肛指检查时有较多粪便和气体随手指排出。
⑧女婴假两性畸形提示呕吐很可能为肾上腺皮质增生症所致。
3.辅助检查
以上为初步诊断，必要时选择X线检查、B超、胃镜、放射性核素显像等以确诊，其他检查包括血清、电解质、血氨测定、血气分析。
4.治疗
凡有溢乳或呕吐的新生儿，经注意喂养方法（包括哺乳后竖抱起小儿轻拍背部）后仍未改善者，应请医师诊治。
本周热点
今日深度资讯
全站最热
- [腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况，特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水，产生的原因主要是因为饮食问题，或者是因为肠胃问题。本页包...
- [杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章，66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区，以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
- [穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相...
- [健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
- [健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片，图片所在的文章是：20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌，图片尺寸390x378像素，格式是JPG...
