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动脉瘤的临床表现

发布时间:2011-10-20 18:01:17作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

局部搏动性肿块是动脉瘤特异的临床表现,但如果没有其他症状出现,许多动脉瘤可能终身不被发现,特别是一些内脏动脉瘤。相当一部分病人是在动脉瘤破裂后方才发现,对于一些危险比较大的动脉瘤如腹主动脉瘤,目前推广在高危人群(男性,55岁以上,吸烟和高血压的病人)中进行筛选检查,以避免潜在动脉瘤未被发现而最终破裂,导致生命危险。

不同类型的动脉瘤临床表现也不相同。四肢动脉瘤因部位表浅,搏动性肿块和血管杂音容易被发现,因而临床体征比较突出。

深部组织的动脉瘤如颅内动脉瘤、胸腹部动脉瘤,它们的临床表现主要是因瘤体对周围组织压迫、瘤体内血栓形成或瘤体感染和破裂等因素引起。动脉瘤常见的症状和体征。

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1.症状

(1)疼痛

间歇性或持续性,如有感染或动脉夹层形成,则疼痛呈撕裂样。

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(2)缺血

根据动脉瘤不同部位而出现不同的症状。位于四肢的动脉瘤,可有麻木、发凉、静息痛或间歇性跛行;颅脑动脉瘤,可出现头晕、耳鸣、黑蒙甚至中风;腹部动脉瘤,有腹痛、腹泻和便血等症状。

(3)压迫症状

压迫神经可出现周围神经症状,压迫气管可出现呼吸困难。

(4)出血

动脉瘤可腐蚀周围空腔脏器而产生咯血、呕血和便血。

2.体征

(1)搏动性肿块

是动脉瘤的典型体征,搏动与心率一致。

(2)杂音

动脉瘤腔内涡流可引起吹风样收缩期杂音。

(3)震颤

动脉瘤局部可以扪及收缩期震颤,但比较少见。

(4)压痛

感染、夹层和动脉瘤即将破裂时可出现压痛。

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