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上消化道出血的鉴别诊断

发布时间：2011-11-13 06:16:11作者：百年养生网出处：百年养生网

所在栏目：腹部疾病

上消化道出血应注意与呼吸道出血、下消化道出血以及全身疾病及其他因素所致的出血相鉴别。

１．呼吸道出血

呼吸道出血多有肺部疾患史，咯吐血前常有咽喉部异物感，多为鲜血，常伴有痰液泡沫，肺部体征、Ｘ线摄片和肺部ＣＴ等检查有助于明确诊断。

２．下消化道出血

下消化道出血主要表现为便血，多为鲜红色血便，但在小肠出血时如积血在小肠停留时间较长也可呈柏油样大便，有时与上消化道出血较难鉴别。其鉴别主要依靠病史、症状及胃镜、全消化道钡餐、结肠镜、选择性动脉造影等检查手段。

３．全身疾病及其他因素所致的出血

口腔、鼻、咽、支气管、肺等部位的出血，如吞咽后由肛门排出，则大便隐血试验可呈阳性。便血伴皮肤、黏膜及其他器官出血，须考虑血液病、急性传染病、重症肝炎、尿毒症、维生素Ｃ缺乏症等。

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