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单纯性下肢静脉曲张的治疗

发布时间：2011-10-20 22:07:02作者：百年养生网出处：百年养生网

应当指出，目前任何药物治疗都无法恢复曲张的静脉，药物治疗的目的在于改善症状、预防和延迟并发症的发生。

一般治疗

医用弹力长袜或弹力绷带是改善症状、预防并发症十分有效的治疗方法。经机械压迫，促使静脉回流，减轻静脉郁血，从而阻止病情发展。国外资料显示，即使深静脉瓣膜功能不全的病人，长期正确使用弹力袜，5年后严重并发症的发病率是6%，10年后为14%。使用弹力袜时，关键要压迫踝关节周围和小腿下1/3部位，睡眠时脱掉。要注意保持弹力袜的弹性，更换新弹力袜，各种型号的弹力袜多数药店或血管专科有售。

手术治疗

单纯性大隐静脉曲张手术效果良好，治疗比较彻底，术后不易复发。适用于严重的浅静脉曲张、或已出现并发症、或注重下肢美观的病人。

手术方式：于大隐静脉汇入股静脉处结扎切断隐静脉主干，在患肢作多个皮肤切口，彻底剥脱大隐静脉及曲张的浅静脉，如合并交通支瓣膜功能不全时，应同时结扎交通支静脉。近年来，点式结扎和皮肤小切口的手术方式受到欢迎，该方法的优点是创伤小、愈合快、不影响美观，适合轻度静脉曲张及女性病人。

硬化疗法

即在曲张静脉内注入硬化剂后用绷带加压包扎，通过硬化剂刺激血管内膜，造成无菌性炎症，使管壁粘连，管腔闭塞而达到治疗目的。这种治疗方法简单，不需手术，近年来被许多小诊所采用。硬化疗法有许多严重缺陷：①复发率高。首先，未曲张的浅静脉日后出现代偿性曲张；其次是静脉腔内极会形成血栓，血栓机化后再通；另外，因曲张静脉部位不同，压力较低时不能造成管腔闭塞，使治疗无效。因此病人往往需要反复注射。②硬化剂漏入皮下可造成皮肤和皮下组织坏死而形成溃疡。③硬化剂注入或流入深静脉可导致深静脉血栓形成。④硬化剂误注入动脉会引起患肢坏疽。因此，硬化疗法必须严格掌握适应证，对静脉曲张手术后残留、复发，或局限性的曲张静脉可考虑硬化疗法。

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