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脊髓型颈椎病症状
发布时间：2012-01-05 13:11:43作者：百年养生网出处：百年养生网
所在栏目：颈部疾病
脊髓型颈椎病典型症状如下：
1.椎体束征
为脊髓型颈椎病之主要特点，是由于椎体束受到直接压迫或局部血供减少与中断所致，临床上先从下肢无力，麻木，双腿发紧(如绑腿感)抬步沉重，如踏棉花感等开始，渐而出现跋行，易摔倒，足尖不能离地，步态拙笨及束胸感等症状，椎体束累及下肢所产生的病象为痉挛综合征，平而愈低，下肢痉挛体征愈明显。椎体束的下肢传导束缺血时可出现下肢反射亢进、躁、膝阵挛，Babinski征阳性及肌肉萎缩等典型的椎体束症状，腹壁反射甩提皋反射大多减退或消失，手部持物易脱落(表示椎体束深部受累)病变累及第3一4颈髓时，可出现Hoffman氏征阳性。
椎体束在髓内的排列顺序由内向外为：颈、上肢、胸腰、下肢及骸部，故根据受累部位不同可分为下列几种类型： 中央型(上肢型)：此由于病变先累及椎体束深部，刺激或压迫动脉，故症状先从上肢开始，逐渐波及下肢，一侧受压表现一侧症状，双侧受压表现双侧症状。
周围型(下肢型)：指压力先作用于椎体束表面而下肢先出现症状，当压力持续增加波及深部纤维时，则症状波及上肤，但其程度仍以下肢为重。前中央血管型(四肢型)即上下肢同时发病者，此主要由于脊髓前中央动脉受累所致。
2.肢体麻木
主要由于脊髓内的脊髓丘脑束同时受累所致，尤以颈后伸时更易引起，此类感觉障碍有下列特点：
(1)由于脊髓丘束在髓内的排列顺序与椎体束相似，故感觉障碍亦是先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展。
(2)由于颈椎病的骨赘属于髓外压迫，不可能把所有的脊髓丘脑束纤维都阻断，故不出现横断性的感觉障碍，其感觉平面不整齐，往往低于病变平面。
(3)在脊髓丘脑束内，因痛，温觉纤维和触觉纤维分布不同。故因受压程度不同，可出现分离性感觉障碍，即痛，温觉明显障碍，而触觉可以正常或轻度障碍，在颈椎病早期，此种感觉分离现象尤为明显，故甚易误诊为脊髓空洞症。
3.植物神经及括约肌功能障碍
表现为瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀、血运障碍、浮肿。起初可有尿急，排尿不尽，严重者可发展为尿潞留，大便无力，便秘或失控，尿急的原因可能是括约肌力的减弱或逼尿肌强度增强，即交感神经功能被抑制，副交感神经的功能亢进所致。
4.共济失调
表现为站立不稳，步态瞒姗震颤觉及位置觉障碍，病人黑夜或闭眼行走时左右摇摆，闭目难立征阳性。
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