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20201126我是大医生视频和笔记:黄汉源,史晓光,肉芽肿性乳腺炎

发布时间:2020-12-01 15:06:16作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:我是大医生我是大医生2020核心内容:乳腺癌

本页提供2020年11月26日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是黄汉源、史晓光。主题是《全体女性必知的乳腺健康知识》。主要介绍如何预防乳腺疾病,肉芽肿性乳腺炎的主要症状等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

全体女性必知的乳腺健康知识

图:全体女性必知的乳腺健康知识

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黄汉源:北京协和医院乳腺外科首席专家、主任医师。

史晓光:北京中医药大学东直门医院乳腺科主任。

乳腺是左右对称的器官。如果单侧乳腺皮肤颜色发生变化、存在局部水肿、有酒窝征(癌症侵犯Cooper韧带,造成韧带收缩,引起局部皮肤下陷)等,可能提示乳腺癌。

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将乳腺分为4个象限,一只手推平腺体,另一只手食指和中指并拢,转圈按压整个乳腺。靠近腋窝的外上象限是乳腺癌的高发区域,应格外留意。

如果摸到肿块,且肿块有边界、光滑可活动、有痛感,多半是良性的,可能是乳腺增生或炎症。如果肿块单侧出现、边界不清晰、质硬、无痛感,则恶性的可能性较大。

乳腺自检有三个要点:不要用手捏,以免将腺体捏在一起,误以为是肿块;由于部分女性乳房丰满,站着可能存在乳房下垂的问题,所以一般建议躺着摸;月经前乳腺充血,可能不准确,建议月经后一周自检。

挤压乳头,看是否有乳头溢液。一般来说,乳头溢液95%以上是良性的,且常为多孔清水样、奶状溢液。乳腺癌合并乳头溢液的比例较小,但如果出现固定单孔有黄色或血性溢液,则可能有问题。

目前,乳腺检查有彩超、钼靶X线、核磁共振、PET-CT几种。黄老建议,检查乳腺首选乳腺彩超,其没有大的伤害,准确率也很高。

钼靶X线可用于筛查乳腺簇状钙化,但每年不宜超过2次,且25岁以下女性不建议应用;核磁共振能查出肿块的具体方位;PET-CT可以发现1cm以下的癌症病变,但花费较高,不作为普遍应用。

肝经起源于大拇趾甲床尽端,向上落在乳头上。如果肝经舒畅,心情就会舒畅,血运也会比较充足。脾经起源于大拇趾内侧,向上落在乳腺上。如果肝经、脾经失调,部分人群就可能出现乳腺疾病,甚至乳腺癌。

脾是后天之本,肾是先天之本。当脾经出现问题,就会引起肾阳不足,表现为脾肾阳虚,从而出现“鸡鸣泻”或“五更泻”,即天亮前排便,而且大便粘腻不成型。

肝主疏泄,本来应该是上升、升发的,肝气不畅就会引发情志问题,使人处于长期的抑郁状态,从而容易唉声叹气,时间一长就会出现不自觉地打嗝症状,尤其是情绪激动的时候。

肝脏、脾脏可以相互影响,脾的运化功能差,肝的疏达功能也会减弱。而肝的疏达功能不好,也会反过来影响脾的运化。所以,预防乳腺癌,调好肝经、脾经十分重要。

为此,专家带来了穴位贴敷的方法,用中药刺激肝腧穴、脾腧穴、肺腧穴这3个穴位,通过皮肤吸收,让肝气、脾气上升、肺气下降,起到内病外治的作用。

逍遥散:柴胡40g、香豆豉30g、白术30g、栀子20g、桔梗20g。柴胡疏肝;香豆豉脾升胃降;白术健脾;栀子清解肺热;桔梗上升阳气,起到肝气疏达的作用。药材打碎成粉,过60目网筛保留细粉,加入米醋调成膏状,抹在贴片上,并将贴片贴在肝腧穴、脾腧穴即可。左肩胛骨下缘2指,与脊柱左侧旁开2指的交点,即为肝腧穴;左肩胛骨下缘4指,与脊柱左侧旁开2指的交点,即为脾腧穴。

泻白散:干姜10g、熟地黄50g、地骨皮30g、瓜蒌皮30g、当归50g。熟地黄滋阴补血;当归疏肝补血;干姜调和、温肺;瓜蒌皮宽胸散结;地骨皮降肺气、祛肺痰。药材打碎成粉,过60目网筛保留细粉,加入熬煮好的姜水调成膏状,抹在贴片上,并将贴片贴在肺腧穴即可。右肩胛骨最突出处的上缘,与脊柱右侧旁开2指的交点,即为肺腧穴。

肉芽肿性乳腺炎,是一种自身免疫性疾病,有自限性,时间长了会好,但在发病过程中十分痛苦。通常来说,有过哺乳史的女性可能患病。

肉芽肿性乳腺炎是导管相关性的炎症。当乳腺导管堵塞后,乳液及一些分泌物越积越多,导管张力越来越大。

在一些外伤等因素下,导管破裂,内容物就会散布在乳腺组织中,免疫细胞误以为是有害物质,于是会发起攻击,引发变态反应。

肉芽肿性乳腺炎主要有以下3个症状:突发肿块,肿块非常大,疼痛,部分人可能出现乳头溢液,呈黄色渣子样;肿块表面开始发红,慢慢地肿块破溃侵犯脂肪组织,肿块腺管所在的乳腺区域发红,红肿可以连成片,一直回到乳晕区;皮下脂肪组织坏死,皮肤张力性坏死。

目前的研究结果,并没有足够的证据证明穿戴内衣与乳腺癌的发生发展有关系。但正确挑选内衣,更有助于保护乳腺健康。

用软尺测量下胸围(乳房下缘的围度),得到的数值为内衣尺寸;再测量上胸围(乳房最突出部分的围度),上胸围与下胸围的差值对照下表,判断罩杯大小。纯棉内衣天然亲肤,透气性、吸汗性非常好,但使用时间长了会比较坚硬,而且容易染色;真丝内衣细腻柔软透气,但支撑力可能稍差;莫代尔内衣弹性好。这三种都比较推荐选择。内衣颜色更推荐浅色的,有助于及时发现乳头溢液,察觉乳腺病变。

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