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高渗性脱水对机体的影响
发布时间：2011-06-24 08:02:38作者：百年养生网出处：百年养生网
所在栏目：全身疾病
口渴求饮因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激渴感中枢渴感障碍者除外。血容量减少通过肾素 血管紧张素系统产生的血管紧张也可刺激渴感中枢脱水引起唾液腺分泌减少，口腔咽喉部干燥等产生口渴。
细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器，使肾脏集合管和远曲小管上皮细胞对水的重吸收增加，从而引起尿量少和尿比重增高尿崩症患者除外。早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出。其浓度还可因水重吸收增多而增高&在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
细胞内、外液的变化细胞内液渗透压相对较细胞外液低，细胞内水分向细胞外转移，使体液丢失以细胞内液更明显。以上几点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降。可见，在高渗性脱水时，细胞内、外液都有减少，但因细胞外液可能从以上几个方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少在早期不如低渗性脱水明显，发生休克者也较少。
细胞外液渗透压增高其可使脑细胞脱水，引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑细胞因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下隙出血，检查可有血性脑脊液。
脱水严重的患者由于血容量降低使皮肤血管收缩，汗腺细胞脱水使汗腺分泌减少，机体散热功能降低。在小儿易引起体温调节中枢功能减弱，体温升高，导致脱水热。严重脱水使血容量明显降低，引起循环功能障碍，血压降低，发生休克症状。
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