当前位置：[网站导航]首页>疾病大全>腹部疾病>
肠结核诊断与鉴别诊断
发布时间：2011-11-23 08:09:29作者：百年养生网出处：百年养生网
所在栏目：腹部疾病
肠结核诊断与鉴别诊断有以下两个要点：
（一）诊断要点
如有以下情况，应考虑肠结核。①中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；③Ｘ线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄（活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义）；⑤结核菌素试验强阳性。
对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗（２～６周）有效，可作出肠结核的临床诊断。对诊断有困难的病例，主要是增生型肠结核，有时需剖腹探查才能确诊。
（二）鉴别诊断
１．克罗恩病
克罗恩病病程较长，病情发作和缓解交替出现的现象明显，Ｘ线检查征象主要在回肠末端可见到病变呈节段性分布，偏于肠系膜缘，小肠黏膜皱襞增宽、扁平或消失，并见卵石征。同时不伴有肺结核等肠外结核的证据，抗结核治疗无效。鉴别诊断困难者可借助结肠镜以确诊。
２．溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎临床表现以脓血便为主，病变较广泛，不伴有肺结核等肠外结核的证据，抗结核治疗无效，结肠镜检查及活检可明确诊断。
３．结肠癌
结肠癌比肠结核的发病年龄大，常在４０岁以上，进行性贫血、消瘦，一般无发热、盗汗等结核毒血症的表现。Ｘ线检查主要见钡剂充盈缺损，病变局限在结肠，结肠镜检查及活检可确定结肠癌的诊断。
４．阿米巴病和血吸虫病性肉芽肿
阿米巴病和血吸虫病性肉芽肿既往有相应感染史，脓血便常见，粪便常规或孵化检查发现有关病原体，结肠镜检查多有助鉴别诊断，相应特效治疗有效。
本周热点
今日深度资讯
全站最热
- [腹部疾病]拉肚子拉水
很多人都会遇到拉肚子拉水的情况，特别是在大吃一顿或者是感冒的情况下。关于拉肚子拉水，产生的原因主要是因为饮食问题，或者是因为肠胃问题。本页包...
- [杨奕]杨奕《手到病自除》全文阅读
本页提供杨奕手到病自除全文阅读。包括完整目录、共计6大章，66个小节的详细内容。涉及到全身的各个反射区，以及自然疗法、反射区疗法、食疗等。另外...
- [穴位]耳穴的名称,部位与主治
耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布的规律是，与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相...
- [健康自测]手掌发黄是怎么回事
手掌发黄，一般是血管内血液不充盈或是皮肤营养不良的表现，这种情况通常是慢性病的征兆，如慢性萎缩性胃炎、慢性贫血、慢性结肠炎等。但手掌发黄同样...
- [健康图库]人体淋巴分布图图片
这是关于人体淋巴分布图的图片，图片所在的文章是：20120910天天养生视频和笔记:何裕民讲淋巴瘤,癌,重压出的淋巴癌，图片尺寸390x378像素，格式是JPG...
