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急性心肌梗西医治疗要点

发布时间:2011-07-09 16:10:34作者:百年养生网出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

对ST段抬高的急性心肌梗死,强调及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。治疗原则是:尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能渡过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。

1.监护和一般治疗急性期应绝对卧床休息,给予吸氧,进行重症监测,做好心电图、血压和呼吸等的检测。并应建立静脉通道,做好护理工作。

2.解除疼痛尽快解除疼痛,扩张冠状动脉,增加冠脉流量,扩张外周静脉和小动脉,减轻心脏前后负荷,减少心肌需氧量。

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3.再灌注心肌再灌注心肌包括溶栓和介入治疗。起病3~6小时,最多在12小时内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,预后改善。

4.其他治疗包括消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭以及抗凝、促进心肌代谢、应用β受体阻滞剂等。

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