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胃食管反流病的辅助检查
发布时间:2011-10-28 18:00:00作者:百年养生网出处:百年养生网
所在栏目:腹部疾病
胃食管反流病的辅助检查有以下几种:
(一)食管吞钡X线检查
该检查对诊断反流性食管炎敏感性不高,对不愿接受或不能耐受内镜检查者行该检查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。严重的反流性食管炎可发现阳性X线征。
(二)内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。根据内镜下所见食管黏膜的损害程度进行反流性食管炎分级,有利于病情判断及指导治疗,但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
(三)24h食管pH监测
24h食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。应用便携式pH记录仪在生理状态下对患者进行24h食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,有助于鉴别胸痛与反流的关系。但要注意在行该项检查前3日应停用抑酸药与促胃肠动力的药物。
(四)食管测压
可测定食管下括约肌的长度和部位、食管下括约肌压、食管下括约肌松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。当胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。
(五)食管滴酸试验
在滴酸过程中,出现胸骨后疼痛或烧心的患者为阳性,且多在滴酸的最初15min内出现。
(六)质子泵抑制剂试验
对有烧心、反酸等反流症状而疑及胃食管反流病的患者,可用此试验。如用奥美拉唑,每次20mg,每日2次口服,治疗1周后若患者的症状消失或显著好转,提示为明显的酸相关疾病,在除外消化性溃疡等疾病后,可考虑胃食管反流病。
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