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20220721养生堂视频和笔记:张建中,皮肤瘙痒,皮肤病,哮喘
发布时间：2022-07-23 16:09:15作者：百年养生网出处：百年养生网
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本页提供2022年7月21日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张建中。主题是《巨痒背后的危险信号》。主要介绍皮肤瘙痒可能预示着哪些严重疾病，止痒药膏怎么用等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
82岁的刘爷爷忽然迫不及待地要做一件重要的事，就是写遗嘱！是因为刘爷爷年纪大了，单纯的想交待一下身后事？还是因为生命进入了倒计时，不得不立遗嘱？告诉大家都不是！刘爷爷立遗嘱完全是因为逼不得已，他陷入了绝境！刘爷爷到底陷入了怎样的绝境？北京大学人民医院皮肤科主任张建中说，刘爷爷的绝境是皮肤瘙痒引起的，而临床上90%的皮肤病都有皮肤瘙痒症状，但很多人可能不知道，除了皮肤病，有些瘙痒可是严重疾病的信号。刘爷爷的瘙痒就是严重疾病的信号。他得的是一种特殊的皮炎，这种皮炎严重时可发展为哮喘、过敏性血管炎、红皮病等，有致命的危险！皮肤瘙痒还可能预示着哪些严重疾病呢？更多内容，敬请关注17:25分播出的《巨痒背后的危险信号》。
图：巨痒背后的危险信号
就诊皮肤科的患者90%都有瘙痒症状，但瘙痒除了提示皮肤病，还可能是一些比较严重疾病的信号。
皮肤瘙痒提示的严重疾病信号之一就是特殊皮炎，即特应性皮炎，全国有7000万患者。
图：皮肤瘙痒
专家告诉我们，这种皮炎严重时可发展为哮喘、过敏性血管炎、红皮病：
哮喘：呼吸道疾病哮喘严重时会威胁生命；
过敏性血管炎发生在心脏会引发心肌炎、心绞疼，严重时猝死；
红皮病就是剥脱性皮炎，会引起感染、水分丢失、电解质紊乱甚至感染重度性休克。
专家告诉我们，老年人一旦患红皮病，死亡率在7%-10%。
特殊皮炎的三个典型症状：剧烈瘙痒、皮肤干燥和皮疹，一旦发生需要引起警惕。
剧烈瘙痒：影响正常学习、工作、睡眠的瘙痒；
皮肤干燥：步入老年，皮脂腺活动降低，出油少，因此一到冬天就会皮肤干燥，儿童青少年要小心出现鸡皮疙瘩，老年人小心皮肤皲裂、掉皮；
皮疹：湿疹、手部湿疹、面部湿疹是最常见的，占70%-80%；20%患者会合并风团即荨麻疹；10%的丘疹继续严重会发展为痒疹，又叫结节性痒疹，治疗难度远大于丘疹；摩擦比较剧烈的部位会发生神经性皮炎，也属于特殊皮炎的皮疹表现之一。
专家提醒：手部湿疹是特应性皮炎最为多发的皮疹形态，如果父母姐妹都有手部湿疹史说明具有遗传性，血常规有嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白阳性也可以诊断为特应性皮炎。
面部、躯干、四肢是皮炎好发的部位，手肘内侧、颈前侧、肚子、?窝、脚踝前侧等也多发屈侧皮炎，因此要明确这种皮炎是全身性的，并且发病部位不分先后。
婴幼儿到5岁多发于头面部，青少年时期多见屈侧部位，老年性的特殊皮炎往往是严重的、全身性的。
特应性皮炎就是发生在皮肤的炎症，是细菌、病毒、真菌、过敏原由外向内，依次经过表皮甚至抵达真皮，通过免疫屏障时引起了血液中的淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞的反应，就产生了炎症。
特应性皮炎与皮肤表面的细菌、病毒感染和致病源有关，因此做好皮肤的清洁和健康至关重要。
人体体温在36-37℃，沐浴时选择接近体温或略低于体温的水温较为合适，在32-36℃之间为宜，如果水温过高，会扩张血管，本来就有皮炎的患者会加重皮炎症状，水温过低容易着凉。
图：洗澡的适宜水温
沐浴的时间和频次也需要把握，沐浴时间在5-10分钟即可，频率控制在夏季沐浴1-2次每天、冬天2-3次每周为宜，不宜过少。
皮肤过于干燥会造成皮肤组织脱落，不利于皮肤物理屏障健康，因此洗完澡后用保湿润肤乳是有必要的。
皮肤干燥的个体或特应性皮炎的患者，最好不要选择太多香料成分的润肤乳，也要尽量避免水杨酸、果酸、柠檬酸等成分。
建议选用含有磷脂、胆固醇、烟酰胺、神经酰胺、类肝素等皮肤本来就含有的成分为主的保湿霜，使用前先试用2-3天看有无不良反应。
主要成分为薄荷、樟脑的药膏，对于神经末梢有轻度麻醉作用可以起到止痒的效果，适合蚊虫叮咬、急性皮炎的时候，临时性使用1-2天，不要超过3天。
抗菌素软膏不具有止痒效果，但是对于皮疹合并感染，表现为瘙痒伴有渗出、疼痛的时候，可以使用。
醋酸地塞米松乳膏是特应性皮炎常用药，效果最柔和，适合小孩。
卤米松乳膏是最高级别的激素药，对于皮炎的控制作用强、快、持久，低级别激素药物不起效的时候才使用。
专家提醒：大部分特应性皮炎只要选对药物，都能控制住，因此要选择适合自己的激素药，因为激素药既能治病也能致病：激素药会引起皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、皮肤感染如毛囊炎，以及色素变化，如长期、过量使用激素药会过分白或过分黑，因此一定要科学合理使用激素。
他克莫司软膏不含激素，也对特应性皮炎有治疗效果。
专家建议：自行使用药膏两周后疗效不好，应及时就医。
恶性肿瘤是皮肤剧烈瘙痒的原因之一，65岁以上的老年人群中，如果没有皮炎都要进行肿瘤筛查。
专家告诉我们，临床上多见血液系统的恶性肿瘤，比如白血病、淋巴瘤，也有肺癌、腺癌以及部分消化道肿瘤也会引起瘙痒。
专家建议：年龄比较大但没有糖尿病、皮肤病的瘙痒患者，用口服抗组胺药、外用激素、抗炎药物等普通的止痒治疗无效，同时伴有明显的身体消瘦、黄疸等，要及时就医！
肝脏、肝炎、胆管疾病引起的胆汁梗阻会导致肝源性瘙痒，往往表现出黄疸；慢性肾功能不全的患者容易有肾源性瘙痒，表现为色素沉着的皮肤黑；糖尿病晚期往往会引发糖尿病性瘙痒，这时要小心糖尿病足等病发病。
专家出诊时间：
张建中：北京大学人民医院皮肤科主任。每周一、二、三上午；
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
http://www.iqiyi.com/v_jlkate7580.html
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