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20180110健康之路视频和笔记:张立山,咳嗽,感冒,通宣理气丸

发布时间：2021-11-03 07:33:10作者：百年养生网出处：百年养生网

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本页提供2018年1月10日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张立山。主题是《止咳药你用对了吗》。主要介绍咳嗽应吃什么药，生姜苏叶散寒粥的制作方法，热性咳嗽的症状等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

止咳药你用对了吗

图：止咳药你用对了吗

张立山：北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师。

感冒引起的咳嗽一般用药为通宣理肺丸、羚羊清肺丸和川贝枇杷膏。咳嗽药又分为两种：一种用于感冒引起的咳嗽（急性），另一种用于长期咳嗽（慢性）。

感冒引起的咳嗽也分为两种：风寒咳嗽和热性咳嗽。从中医来看，黄痰、黄鼻涕主要是属于热性；而白色、清晰的鼻涕和痰则属于寒性。

风寒咳嗽多由寒邪侵袭脏腑所致。中医认为肺主宣发，它会把一种卫气布散于体表，而当这种卫外的功能出现异常时，风寒的邪气就能侵袭体表；同时，肺主皮毛，所以当这种内外功能失常时，风寒就会从体表侵袭到肺，肺气上逆，轻则出现咳嗽、咳痰的症状；重的病人会出现腹痛、腹泻等症状。此时风寒咳嗽应该选择通宣理肺丸。

通宣理肺丸从药物的组成成分而言，通宣理肺丸的药方具有发表散寒、宣肺止咳的作用。其中有两味非常重要的药物，麻黄、紫苏叶。麻黄具有发表散寒、止咳的作用；紫苏叶是中药的常用药材，苏叶一身都是宝，苏子降气化痰、苏梗行脾胃之气，苏叶发表散寒、止咳行气还具有安胎的作用，可以有效地散寒、止呕、安胎。

通宣理气丸吃一到两天即可停药，因为通宣理气丸毕竟是辛散的药物，过量使用辛散药易耗伤正气、化热伤津。除了吃中成药以外，专家推荐的一道药膳可以很好的缓解风寒引起的咳嗽-生姜苏叶散寒粥。

不是所有的咳嗽都可以用川贝枇杷膏，风寒感冒引起的咳嗽不宜用川贝来缓解，反而容易加重病情。热性咳嗽才应该选择川贝枇杷膏。

热性咳嗽的症状：痰黏色黄、口干、黄鼻涕、咽痒。

川贝枇杷膏的配伍中枇杷叶质地很轻，能够清肺化痰、润肺止咳、降逆止呕；川贝润肺化痰。所以川贝和枇杷合在一起，可以起到很好的清肺化痰、润肺止咳的作用。

川贝枇杷膏中苦寒清热的药物比较多，但辛凉解表的药物相对较少。如果感冒的症状为怕风、发烧、嗓子疼、头涨的话，可以配合银翘解毒丸、双黄连口服液等一起服用，这样既可以清肺化痰，又能辛凉解表。

羚羊角可以清肺热、清肝热，具有很好的退热效果，羚羊角可退儿童高热；黄芩常常用来清上焦热以及肠道的实热，栀子的果实可入药，能够清热、解毒、泻火、除烦；浙贝母具有很强的清热散结的力量。

中医认为热为火之渐，火为热之极。当咳嗽很重、肺胃热很盛、大便干燥、甚至有牙痛、黄黏痰、咳嗽剧烈、甚至发烧的症状时，可以选择羚羊清肺丸。

我们日常生活中的咳嗽往往没有这么单纯的“寒”“热”之分，更多时候往往是寒热错杂在一起，常常表现为上热下寒，里热外寒。

上热的表现：头晕、头疼、耳鸣、失眠、咽痛、牙痛。下寒的表现：腹泻。内热的表现：牙痛、口干、咽痛、大便干。外寒的表现：怕冷、关节疼痛、流清鼻涕。此时我们就需要选用小柴胡颗粒。

柴胡是辛凉的药，它能够解表、退热、疏肝利胆。黄芩能够清肺热、清利肝胆之热；生姜能够辛温、宣肺、散寒、解表；这里既有寒性的柴胡、黄芩来清热，又有温性的生姜、大枣、半夏来疏风散寒、化痰、止咳；还有扶正的党参、大枣、甘草来补益中气。所以整副药物配合到一起既能清热，又能散寒，能够很好的缓解病人上热下寒、里热外寒的症状。

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