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什么是休克?有人休克怎么办?
发布时间:2015-03-09 18:05:34作者:百年养生网出处:百年养生网
休克与厥倒不同,休克后神志变得迟钝而意识并未丧失,是由于受到某种有害因素的影响而迅速出现循环系统的急剧变化。由于有效循环血量下降,器官组织血液灌注不足,患者表现为脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降、尿量减少等症状。休克在临床上可因病情不同分为出血性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克及创伤性休克。
出血性休克诊断并不难,常见的病因是胃肠出血、脾破裂、女性宫外孕导致的输卵管破裂等。有全身感染时先有寒战、高热,继而血压下降而导致休克,白细胞明显地升高,通过血或骨髓细菌培养可获诊断。在日常生活中,老年人肺炎可因机体抵抗力虚弱而致病菌毒血症加重,常发生中毒性休克。
过敏性休克常与个人过敏体质相关,但以药物过敏为多见;抗生素休克中以青霉素过敏性休克多见。此外,解热镇痛片如安乃近、复方氨基比林引起的过敏也很常见。心源性休克常发生在急性心肌梗死、心力衰竭终末期及重症心肌炎患者中。患者突然血压下降,可以没有缺血性心绞痛表现,这类心脏疾病引起心脏血输出量的急剧减少,从而导致休克。创伤导致的细胞组织损害,血浆丧失甚至全血丢失,神经刺激及继发感染中毒等较多的复合因素均会导致休克,此类创伤包括粉碎性开放性骨折、脾破裂、脑外伤及大手术等。
图:休克
休克原因可以不同,但临床表现是相仿的。患者有口渴、体表湿冷、呼吸急促而浅、尿少、脸色苍白而略微带紫、体温下降、血压下降至零等症状。
患者神志开始是清醒的,但如长久缺血则可以陷入昏迷状态。当发生大量流血时,如能及时止血和输血,可以避免出血性休克,有大创伤后要即刻包扎止血,及预防伤口的细菌感染。对抗生素的选择应慎重,必要时应做皮肤过敏试验。患有心脏病的老年患者要积极改善其心功能,尽可能做到预防休克的发生。若已经发生休克,急救措施是吸氧,送往医院静脉输液及给予升血压药物治疗,严密监测血压脉搏和小便量,观察瞳孔反射。用肾上腺皮质激素及抗生素时需遵医嘱。出血性休克者必要时需动脉输血,如查明出血来源而内科止血无效时,需手术剖腹切除病灶止血。
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